多囊性卵巢症候群的中醫療法探討(依2009年證據醫學資料).pdfVIP

多囊性卵巢症候群的中醫療法探討 （依 2009年證據醫學資料） 廖月香 長霖中醫診所 多囊性卵巢症候群(Polycystic ovarian syndrome)簡稱PCOS，是生育年齡婦女荷爾蒙失調 的疾病。1935年由美國SteinandLeventhal兩位醫 師首先提出，後來定名為Polycysticovarian syndrome(PCOS)，2003年5月歐洲人類生殖胚胎 學會和美國生殖醫學會(ESHRE /ASRM)對PCOS 提出了以下標準：超聲檢查存在多囊卵巢，臨床或生 化上的雄激素過多症，無排卵性月經失調，符合上述 三項中兩項，並排除其他病因者可以診斷為 PCOS[1]。 第二分揄埴 物组成狗：卵泡溻：巴戟天、肉蓰蓉、菟绦子、枸杞 遇高或不足、高雄激素(T)、胰岛素抵抗(IR)、 LH／FSH2，卵滤泡激素(FSH)偏低、黄髓生成素 子各109、紫石英459等：排卵溻：浑脯、路路通、 (LH)偏高等等。病横舆下丘腰．垂髓．卵巢轴功能失香附、缸花各109，水蛭59等；黄髓溻：沙苑子、 调、和卵巢颧围醇激素生成昊常有网。中臀孥刖勰 巴戟天、仙茅、仙囊脾各109、熟地159等；凋缝 捣病因是舆肝、脾、肾三臌功能失裥及痰瀑、血瘀 溻：富翩i缸椽香I株桂枝各109。桃仁69等，以 密切相网，中臀辨磴主要在於虚、瘀、痰、漯。包 上均溻剖，2次／d温服。封照组50例，用克耀米 含有肾虚、血瘀、痰瀑阻滞、赐虚痰瘀、陲虚瘀熟、 芬50mg，於月经第5天始服用，遵服5天，最多服 脾臀踢虚、臀虚肝静、血瘀兼痰瀑等等。病横是舆 用3佃月。 肾．天癸．街任．胞宫功能轴的陲隔平衡失调有网；肾 2．趟海波，何娅绒…克屣米芬膦合桂枝茯苓脬 不能化氟行水，反聚羯漯，阻遏氯横、氟滞血瘀、 囊治瘵PCOS不育的隐床研究(中固熟带臀孥2008 瘀滞胞胍而成病。 年第8卷第ll期…CHINA Voll8No．11 November 目前西臀封PCOS的治瘵是用(1)促排卵蘖(克 2008) 耀米芬)有抗雄激素作用，臆用後排卵率较高，但妊 摘要：目的 靓察桂枝茯苓脬囊鞒合克罪米芬 娠率低，若加用HCG促排卵则易骚生卵巢遇度刺 封多囊卵巢综合症小育患者的代鞠功胄匕、内分泌和 激综合症，而停用克耀米芬後易後皲。(2)探用腹腔 妊娠的影警。 镜下卵巢打孔衍，但手衍有创俦性，容易造成粘连， 方法 患者随横分克耀米芬治瘵组及桂枝茯 甚至可引起卵巢功能障豫且钭吁後排卵功能持绠畴 苓腭囊+克疆米芬睇合治瘵组。貌察檠物治瘵封患 同不畏，血清雄激素可恢i复到原来水辈，目前西臀尚 羝满意的治瘵方法而PCOS若不治瘵舍有殿真的LDL．C及BMl指敷的影譬。结果桂枝茯苓腭囊 饼致症：如糖尿病、心喊病、高血壁、子宫内膜癌… +克屣米芬聪合治瘵颗著缓解患者横髓胰岛素抵抗 等，因此探封中臀蕖j}寸PCoS的治瘵方法，提供晦(P0．01)，蓝改善横髓脂代谢，增加HDL．C水犟 床臀卸参考以增加封多囊性卵巢症候群的治瘛率 (P0．05)：颢著降低血清LH和T渡度，獾得比单 及延缓病情的恶化，预防磁重饼骚症的骚生。 用克疆米芬更好的排卵率和妊娠率。结输桂枝茯 兹将2009年逢摅臀挚『多囊性卵巢症候群的苓脬囊舆克疆米芬瞵用能改善横髓的糖代谢和脂 中臀瘵法探衬J资料，筋鲸七篇於下： 代蒯水犟，调筋性激素分泌，其促排卵和妊娠效果傻 1．薛秀傅王娜…中臀虑用B超辨箍治瘵多 於单用克耀米芬。 囊卵巢综合症56例瘵效锐(