器質性癡呆患者存活率的危險因子探討.pdfVIP

器質性癡呆患者存活率的危險因子探討 莊聲和 喬治華 林婕妤 東吳大學財務工程與精算數學系，台湾 摘要：本文利用台灣地區全民健康保險研究資料庫之 「精神疾病住院病患歸 人檔」，探討影響器質性癡呆患者存活率之危險因子。器質性癡呆症患者係指精神 病疾患者於健保門診、住院診療申報資料中，於主診斷或次診斷碼中出現有[290 老年期及初老年期器質性精神病態」或 「294其他器質性精神病態」任(一)ICD-9-CM 疾病代碼為對象。研究觀察期間為1998-2009年，共43，101位患者，研究結果顯 示，危險因子有性别、首次罹病年齡、糖尿病史與高血壓病史。 關鍵字：精神疾病住院病患歸人檔 ； 器質性癡呆症 ； Coxproportional hazardmodel 第六届中国保险教育论坛论文集 差吴。台湾商蕖畏期看蓑的保除给付捣现金给付，到逵畏期看蓑状憋峙，立即给 付一箪保除金，或者以生存年金型憋给付，亦有雨者混合的型憋。 本文著重『器耍性癜呆j封保除桨的影磐，在秤估此保除事故所承檐凰除峙， 提供参考资飙。目前桨者多以缝軎科臀师诊断捣『器夤性瘢呆J捣韶知损害的理 赔檩辈之一，且部分柒者於保罩傺款中以『圜隙疾病俦害及死因分颓榇辈J编虢 第二百九十虢及第二百九十四虢定羲之。本赧告探用相同的定羲，揉全民健康保 除资料庳之『精神疾病住院病患蹄人楷j的资料，撷取固隙疾病衿断嫣ICD一9一CM 前三码鹅290及294资料探封之。资料的东源、特性及撷取方式，将於第二筋『资 料束源及定羲j详细描述。 封於年金型的保除给付，被保除人的馀命是保除凰除的柬源之一。一般而言， 影罄馀命的因子除了性别、年龄外，逯有身髓状沉。本鞭告第三筋『器夤性癜呆 hazards 症患者存活率因子J将以Cox model颗示，影窖因子有性 proportional 别、首次罹患器夤性瘢呆的年龄、以及罹患器夤性癜呆症之前是否有糖尿病、高 血壁的病史。 本鞭告的研究结果及建蔷将呈现於第四饰。 二、资料束源及定羲 神疾病住院病患蹄人楷(PSY2)j，依摅全民健康保除研究资料庳封此楷案撷取靛 明摘要如下： 1．白『全民健保住院臀瘵黄用清单明细楷J(Inpatient byadmissions)中撷取 expenditures (A)就臀科刖耦精神科(代码耦“13”)、及 耦“A210至A219”之任一项之每一簟住院资料。 院病患，病患人敦分别鹅91，104人及新增的96，013人，共187，117人。 2009年同『全民健保研究资料庳J中所有的就臀资料，含：承保资料、 朗诊虎方及治瘵明细、住院臀瘵黄用清单明细、门诊魔方臀令明细、以及 住院臀瘵费用臀令清单明细4等。 Codes)290、 『器夤性癜呆症J僚指依第九版园隙疾病分颓代码(ICD一9一CM 294包含之疾病，其筢圉如表2．1： 表2．1本赧告『器耍性癜呆症J探用之囡隙疾病分颓代码及疾病名稻 4国家衡生研究院提供的资飙不馑此五楷案，此魔列出之楷案稳本辗告所使用的檑案。 282 第六届中国保险教育论坛论文集 ICD一9-CM 主銮鱼塑 墓銮垒塑 _____-___________________●______-_____●__●____-●_●______●-____●-____--__●-_______________________________————————————————————————— 290 Seniledementia 老年期癜呆，燕饼骚症 unco