补肾固冲汤对妇科血证治验三则.pdfVIP

2011．09郑州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 257 补肾固冲汤对妇科血证治验三则 贾锐‘；张晓丹2 (1．河南中医学院，河南郑州450008；2．河南中医学院第一附属医院妇产科，河南郑州450000) [摘要】目的探计补肾固冲汤在临床出血性疾病方面的广泛应用。方法 收集门诊就诊病例。对治疗结果进 行观察。结果补肾固冲汤结在出血性疾病方面屡有成效。绪论补肾圃冲汤可以广泛应用了妇科出血性疾病．及 多t卵巢综合征。不孕症。更年期综合征等常见痛。 [关键词)补肾；固冲；出血；止血 补肾固冲汤方药来源于1985年的《新中医》，由 按：祖国医学认为。先天肾气不足，或女子肾气 未盛，或房劳多产伤肾，或七七之年肾气渐衰。精血 熟地炭309、山茱萸309、桑寄生309、补骨脂99、黑 杜仲99、续断15 不足，天癸将竭，封藏失司，冲任不固，不能制约经 g、鹿角胶129、龟板129、阿胶129 组成，功效主治：补肾填精，养血调经，用于经行无 血，子宫藏泻失常，发为崩漏，或阴虚失守。虚火动 期，出血淋漓不净或量多如注，腰膝酸软，头晕耳鸣。 血，迫血妄行，子宫藏泻无度，遂致崩漏。 脉沉细尺弱等症。在辩证论治基础上灵活运用。对妇 2经间期出血 科病血证效果较佳。现结合临床介绍病例如下： 孙某，27岁，因经间期出血2年，于2010年6 1 崩漏 月就诊。近2年来每月经净后l周余，有少量阴道流 刘某。ll岁，2011年6月就诊，阴道出血淋漓 血，五至七天干净，平素腰酸乏力，刻下经后第7天， 不尽半年余，口服止血药血止，而l周左右经血复 阴道见有少量流血，头晕，腰膝酸软。舌红苔少，脉沉 来。于2010年9月月经初潮，平素月经规律。LMP：细。曾行妇科检查未发现异常。曾用清热疏肝、收敛 2011．3．25本次行经已20天未净。现经量多，色黯，止血等法。效果不显。按中医辨证论治原则，该病病 有少许血块，面色苍白。神疲乏力，四肢不温，喜热 机符合中医的肾阴虚。冲任失约，治以滋养肾阴、清 饮，纳差，舌质淡，苔薄白少津．脉沉细尺弱。曾在外 热止血。方药用：补肾固冲汤加味：熟地炭309、桑寄 院诊断为功血，服用妈富隆，黄体酮等，效不佳。妇科 生309、黄芩炭159、黑杜仲99、续断15g、山茱萸 检查未做．经直肠B超示：子宫内膜厚：6．Omm，双附 件为见明显异常。按中医辨证论治原则，该病病机符 合中医的脾肾虚弱，肾阳不固。治宜补中益气，温肾 柏炭159、藕节炭lOg。服用5剂后，出血停止，于经 净后5天开始服药．连调三个周期，月经规律，此症 固冲。方药用：熟地炭309、山茱萸309、菟丝子309、 补骨脂99、黑杜仲99、枸杞子5g、鹿角胶159、黄芪状消失。 按：祖国医学认为经间期出血是指两次月经之 309、荆芥穗炭159、升麻炭159、巴戟天209、五味子 间、氤氲之时出现的有规律的周期性阴道出血。多由 309、炮姜炭69，甘草39，服用3剂后复诊，出血停 止。在原方基础上．去荆芥穗炭、炮姜炭、升麻炭、鹿 于禀赋不足。房劳多产伤肾，思虑过度，欲火偏旺，以 致肾阴偏虚。虚火耗精．精亏血损，与氤氲之时。阳气 角胶、补骨脂99加用党参309、旱莲草。当归159、白 内动，虚火与阳气相搏。损伤阴络