肺气虚证与肺阴虚证患者免疫功能变化的研究.pdfVIP

二便尚调，无发热恶寒，无咳吐粉红色泡沫痰，舌红、苔黄，脉细数。住院期间查血WBC11．4×109／L： 胸部x线摄片：左下肺部感染；肺功能检查示：阻塞性气道通气障碍；血气分析提示：呼吸性酸中毒。 西医诊断：慢性支气管炎急性发作、右下肺癌术后； 中医诊断：顽咳、肺胀，证属痰热蕴肺，脾肺气虚。 处方：青天葵、炙甘草、车前子各10g，黄芩、葶苈子、白芥子、款冬花、紫苏子、蒲公英、淫羊 藿各15g，乌梢蛇、莱菔予各30g。每天l剂，水煎服，另加入天龙茶4小包同煎。服用6剂后，呼 吸困难诸症明显减轻，顽咳消失，惟舌苔仍黄，再进10剂调理，痊愈出院。 肺气虚证和肺阴虚证患者免疫功能变化的研究 杨程，李泽庚，童佳兵，张念志，季红燕，王成阳 (安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科合肥，230031) 摘要：目的探讨肺气虚证和肺阴虚证患者免疫功能的水平及差异。方法分别对60例肺气虚证 患者(COPD30例、支气管哮喘30例)，55例肺阴虚证患者(COPD30例、支气管哮喘25例)和健康 IgA各组问水平无明显差异。结论肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的IgG、IgM，肺阴虚证患者更 明显。 关键词：肺气虚证，肺阴虚证，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，免疫功能 肺气虚证和肺阴虚证为肺系疾病的常见证候，是中医肺系证候研究的主要基础证型，是中医肺系疾 病最基本、最常见的两个病证，也是慢性阻塞性肺疾病(CoPD)、支气管哮喘等呼吸系统疾病共同的基 研究，来探讨肺气虚证和肺阴虚证的相关免疫功能状态的差别。 1资料和方法 1．1 临床资料全部病例均来自安徽中医学院第一附属医院呼吸科门诊和病房(2006年1月～2006 年12月)。西医诊断均属慢性阻塞性肺疾病，稳定期；支气管哮喘，缓解期。中医辨证属肺气虚证者60 例，其中COPD 30例、支气管哮 为54．6+10．7岁，病程11～28年，平均18．3+7．6年：属肺阴虚证者55例，其中COPD 平均19．93：8．3年。另选择30例无心肺等基础疾患、无吸烟史，近一月无感冒、咳嗽等症状的健康体检 支气管哮喘肺气虚组，支气管哮喘肺阴虚组和健康对照组。 1．2诊断标准 COPD诊断符合2011年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组诊断标准 …。支气管哮喘诊断标准(参照2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准【2】2。肺气虚证诊断 符合2002年《中药临床研究指导原则》诊断标准【3】。肺阴虚证诊断符合1995年中药新药治疗肺阴虚证 的临床研究指导原则诊断标准I一】。全部病例均经安徽中医学院第一附属医院呼吸内科副主任、主任医师 辨证选择。 1．3标本采集住院患者在稳定期采集外周静脉血5ml，门诊患者在就诊后采集外周静脉血5ml， 立即送至本院实验中-11,3000r／min离心10rain，常规分离血清，于一80。C冰箱内冻存，集中待检。 1．4检测方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中IgG、IgM、IgA含量。 由本院实验中心专人负责严格按试剂盒说明书检测。 1．5 11．0统计软件处理。两组间比较采用独立样本t检验， 统计学处理 所有统计数据采用SPSS 514 多组问比较采用单因素方差分析。P0．05为差异有显著性统计学意义。 2结果 ． P0．05，与哮喘肺气虚组 比较，▲P0．01，捍P0．01，△P0．05，与COPD肺阴虚组比较，△P0．01，}f P0．01。 比较，j!|f 3 讨论 肺气概括了肺的功能活动，肺阴概括了肺的物质基础。肺气虚证和肺阴虚证都是肺之虚证，从两个 不同侧面反映了肺的主要功能异常。由于肺虚卫外功能减弱，外邪易入：或气不布滓，积为痰饮；或气 虚血滞，瘀阻肺络；或阴虚火旺煎熬津液为痰，以致虚实夹杂。 本研究显示，COPD肺气虚证和肺阴虚证、支气管哮喘肺气虚证和肺阴虚证患者血清IgG、IgM均 明显高于健康对照组(PO．01)，且COPD和支气管哮喘肺阴虚组明显高于肺气虚组，组问