儿童睡眠呼吸障碍糖脂代谢和呼吸监测指标的变化及其临床意义.pdfVIP

白求恩医学杂志2014年 12月第 12卷第 6期 JournalofBethuneMedicalScience，Vo1．12，No．6，December，2014 ·565· 表1 两组患者手术前、后眼压变化情况比较 ( ±s，mmHg) 注：与本组术前 比较 ，P0．O1 2．2 两组术后滤过泡形成和前房形成情况比较 见表 2。 移植术的反应小，可以有效避免术后排斥反应的发生。此 观察组术后 12个月功能性滤过泡保持率为95．7％，高于对 外。小梁切除术中植人生物羊膜可以减少 MMC所致的不 良 照组的76．6％；术后 1周检查 ，观察组未发生浅前房或前房 反应。重要的是生物羊膜能有效防止滤过泡的瘢痕形成 ，具 消失情况，对照组38眼前房形成好，9眼发生浅前房。观察 有明显的抗滤过泡瘢痕化作用，并能持久保持功能性滤过 组前房形成情况优于对照组。 泡。本研究在行小梁切除术中联合应用 MMC和生物羊膜 表2 两组术后滤过泡形成和前房形成情况比较 [例 (％)】 获得了较好的临床效果 ，经治疗后至随访 3、6、12个月，观察 组眼压控制优于对照组。术后 l2个月，观察组功能性滤过 泡保持率高于对照组，术后未发生浅前房或前房消失等并发 症，也未出现持续性低眼压、滤过泡渗漏等严重并发症。 一 7．O2 7．68 总之，在 PACG小梁切除术中联合应用 MMC和生物羊 一 0，01 O．O1 膜，有利于眼压的控制和功能性滤过泡的形成，减少术后并 3 讨 论 发症，显著提高手术成功率。因此 ，笔者认为该方法治疗 小梁切除术是治疗青光眼特别是 PACG的经典手术方 PACG安全、有效，值得临床推广应用。 式 ，而巩膜下和球结膜之间成纤维细胞过度增生，导致滤过 【参考文献】 道的瘢痕增生和滤过泡的无功能化是手术失败的最主要原 [1] 李凤鸣．眼科全书[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2005： 因。建立有效的滤过通道是提高青光眼手术成功率的关键。 1721．1725． 近年来 ，以MMC为代表的抗代谢药物在青光眼术后抗滤过 [2] 曹世沛，谢宝恩，凌永伟．闭角型青光眼行小梁切除联合生物 道瘢痕增生中的应用已得到临床认可，MMC能有效抑制成 羊膜植入术 12例临床观察[J]．赣南医学院学报 ，2010，30 纤维细胞的增殖，减少滤过道瘢痕化，但 MMC常引起角膜 (3)：464． 毒性反应 、浅前房、持续低眼压性脉络膜脱离等并发症-3]。 [3] 聂庆珠，刘致力，沙倩 ，等．丝裂霉素C在小梁切除术治疗青光 生物羊膜是人类胎盘的基底膜胶原组织 ，对成纤维细胞 眼中的应用[J]．实用药物与临床，2010，13(3)：176．178． 生长因子具有调节作用，基质中含有抑制成纤维细胞增殖与 [4] 任予斌．小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的 临床观察[J]．临床眼科杂志，2009，17(3)：220-222． 分化的因子，以减少创面的瘢痕增生。羊膜具有清除炎性细 (2014-O9-20收稿 2014