笑气在胃肠镜诊治中应用的安全性和有效性探讨.pdfVIP

护理研 究 2015年 1月第 29卷第 1期上旬版 (总第 489期) 笑气在 胃肠镜诊治中 应用的安全性和有效性探讨 陈 莺 ，张 毅 ，李妍蔚 ，黄 超 ，徐雷鸣 Probe into safetyandefficiencyofapplicationofnitrousoxide indiagnosisandtreatmentofgastrOintestinaIendoscopy ChenYing，ZhangYi，LiYanwei，etal (AffiliatedXinhuaHospitalofMedicalCollegeofShanghaiJiaoTongUniversity，Shanghai200092China) 摘要 ：[目的]4g讨笑气(N 0)在 胃肠镜诊治中应用的安全性、有效性及其护理 。[方a3将 2012年 2月一2O13年 12月我院实施笑气 吸入 内镜检查者 376例(I组，其中胃镜检查者为 Ia组，肠镜检查者为 Ib组)和普通 内镜受检者 564例 (Ⅱ组，其中胃镜检查者为 Ⅱa组 ，肠镜检查者为 Ⅱb组)进行对照分析 。观察 比较 I组受检者检查前 、中、后 的血压、心率、指脉血氧饱和度 (SpOz)，比较 I组 和 Ⅱ组受栓者 胃镜检查中不适反应发生率 、结肠镜检查疼痛程度和 胃肠镜检查 的操作 时间，并进行术后复检接受率的问卷调查。 [结果]I组受检者检查前 、中、后血氧饱和度均在 95 以上 ，组 间心率比较差异无统计学意义 (PO．05)；Ia组组 内收缩压 比较差 异无统计学意义 (P0．05)，Ib组检查 中、后与检查前舒张压 比较差异有统计学意义 (P0．05)；Ia组术 中不适反应较 IIa组少 (PO．05)；Ib组与 Ⅱb组结肠镜检查疼痛程度 比较差异有统计学意义(P0．05)；两组操作时间差异无统计学意义(P0．05)； I组复检接受率明显高于 Ⅱ组(PO．05)。[结论]笑气镇静、镇痛用于 胃肠镜诊治是有效的，规范的护理有助于提高其安全性 。 关键词 ：笑气 ；胃肠镜检 查；血压 ；血氧饱和度 ；不适反应 ；疼痛 、 中图分类号 ：R472．9 文献标识码 ：A doi：i0．3969／j．issn．1009 6493．2015．01．014 文 苹 编 号 ：1009—6493(2015)01A一0049—04 胃肠镜检查对消化道疾病的诊治极其重要 。但常 分级 工级～ Ⅱ级 ，年龄15岁，有充分理解 、配合和填 规 胃肠镜检查是一种外源性刺激，可诱发机体产生应 写问卷调查表的能力。笑气组与普通组性别 、体重及 激反应，引起心率增快、血压升高，甚至诱发心律失常、 ASA分级 比较 ，差异无统计学意义 (PO．05)。 心绞痛及脑血管意外等口]。部分受检者因恐惧而拒 1．2 方法 行检查 ，从而延误 了疾病诊 治的最佳 时机 。随着人们 1．2．1 研究方法 ①选择 ASA为 I级、Ⅱ级 、无麻醉 对生活质量要求的提高，其对无痛苦、舒适性 医疗的渴 药过敏史和近期患上 呼吸道感染 的胃肠镜诊治病人 。 望也逐渐增强，病人更易接受安全 、舒适的检查方法 。 ②940例病人根据 自愿选择分为笑气组 (I组)和普通 笑气即氧化亚氮 (N O)，是常用的吸人性镇痛药 ，目前 组 (Ⅱ组)。其中I组 376例病人分为笑气 胃镜组 (Ia 主要应用于无痛人工流产 、齿科 门诊等手术 中[4-63，有 组)85例和笑气肠镜组 (工b组)291例 ；11组 564例病 学者将笑气用于 内镜检查并取得了 良好 的效果 。 人分为普通 胃镜组 (Ⅱa组)128例和普通肠镜组 (1Ib 本研究对 胃肠镜检查时吸人笑气与普通 胃肠镜检查时 组)436例 。③观察记录 I组病人检查前、中、后 的指 多项指标 的变化进行观察 ，探讨笑气吸入用于 胃肠镜 脉血氧饱和度 (SpO )、心率 (HR)、血压 (Bp)，观察 Ia 诊治 的安全性及有效性，规范笑气使用 的护理配合 。 组和 lIa组病人