濯足止泻I号治疗婴幼儿腹泻的临床应用研究.pdfVIP

4．加减：恶心呕吐加清板门：腹痛加外劳宫。若病后仍伤阴或胃阴不足，出现口干多饮，不思进食，大 便干结，五心烦热，舌红少苔，脉细数者，取穴：八卦，清胃，天河水。 二．病案举例 张某，男，1．5岁，食欲不振，拒进饮食，烦躁不安，夜眠时有哭闹，平素易感冒。查体：面色少华， 形体偏瘦，精神状态正常，大便略干，舌红苔白。 诊断：厌食症。治宜健脾助运，消食和胃。取穴：清胃，清补脾，四横纹，八卦，捏脊。推拿2次， 饮食稍有好转，夜眠安；推3次，食量增加，大便通畅，日一次，痊愈。 三．体会 1．发病机理： 中医学认为本症的主要原因，由于平素饮食不节或因喂养不当，以及长期偏食等情况，损伤脾胃正常 的运化功能，从而产生见食不贪，肌肉消瘦，影响正常的生长发育。小儿时期：“脾常不足”，饮食不能自 调，食而不知饥饱。有些家长缺乏育婴保健知识，片面强调给以高营养的滋补食物，超越了脾胃正常的运 化能力，以及过于溺爱，或恣意投其所好，养成偏食习惯，或进食不定时，生活不规律等。皆可导致脾失 健运，胃不思纳，脾胃不和的厌食症。 2．推拿疗法为一种自然疗法，属于中医外治法的范畴，是通过刺激人体体表的特定部位或穴位，使机体 脏腑、经络及气血的功能得以调整，可以提高小儿机体的自身免疫力，从而达到治疗和预防疾病的作用。 中医认为：脾与胃互为表里，虽各有所司，但相互联系。如脾主运化，输布营养精微，升清降浊，为气血 生化之源，五脏六腑、四肢百骸皆赖以所养。胃主受纳，腐熟水谷，传于小肠，分清泌浊。两者在功能上 虽各有所主，而彼此互相影响。脾为阴土，喜燥而恶湿，得阳则运；胃为阳土，喜润而恶燥，以阴为用， 故饮食失调，必伤脾胃。胃阴伤则不思进食，脾阳伤则运化失职。治疗上清补脾，健脾助运；清胃，开胃 消食积；八卦、四横纹，调和气血，清胃食开饱胀；捏脊调和气血，加强脏腑功能活动。推拿治疗是一种 无不良反应的自然疗法，特别是青岛市中医院中医儿科运用三字经流派小儿推拿，临床疗效高，手法简单 易学，重复性强，越来越受到重视，使其在全国乃至世界产生了广泛的影响。 濯足止泻I号治疗婴幼儿腹泻的临床应用研究 焦平“’ 黄蕾“’ 赵莉“’ 耿少怡¨’ 王海燕“’ 薛丽莉¨’ 薛金n’ (1河北省中医院儿科0500112中国人民解放军196医院门诊部524039) 主题词：濯足止泻I号腹泻外治疗法 ,J,JL泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种4,Jr,常见病。本病一年四季均可发生，以 夏秋季节发病率为高，不同季节发生的泄泻，证候表现有所不同。由于小儿稚阳未充、稚阴未长，故感受 外邪、伤于饮食、脾胃虚弱均可引起泄泻，且较成人更易于损阴伤阳发生变证。近年来，随着中医药不断 发展，内服外治之法屡有报道，临床疗效也逐渐提高，但因其煎药麻烦，又难以喂药，往往不能坚持而影 响疗效。导师焦平教授在勤求古训、博采众方的基础上，结合现代药理研究及长期的临床经验，研制出“濯 足止泻I号”，获得了满意的疗效。现报道如下： 一、临床资料 127例，急性肠炎63例，并发感冒45例，病毒性腹泻69例。 二、治疗方法 1．药物组成茜草309，赤石脂309，石榴皮209，升麻159等 2．配制方法将药浸泡20分钟，文火煎沸20’30分钟，留汁500’1000ml(药渣可不取出)。 3．使用方法药液煎好后，倒入盆中稍凉，先以毛巾沾药液擦洗两足及膝下，待药水温度适宜时，将两 足入液浸泡，并用毛巾沾药液擦洗小腿，每次10’20分钟，每日2’3次。 三、疗效分析 I．诊断标准所观察病例均采用中西医双重诊断，西医按病因分为单纯性腹泻、感染性腹泻、病毒性腹 泻；中医分为伤食型、风寒型、湿热型。 2．疗效标准治愈：大便次数、性状正常，临床症状消失，便常规正常；显效：大便次数明显减少，日 行2’3次，临床症状基本消失，便常规基本正常；有效：大便次数减少，临床症状减轻，便常规无明显改 善；无效：大便次数及其它临床症状无改善，便常规无变化。 中以1岁以内疗效最好，2’3岁次之，5岁以上相对较差，中医分型，各型均有一定疗效，但以外感和伤食 型疗效为佳：西医以单纯性腹泻疗效最好，感染性和病毒性相对较差。 四、讨论 《理瀹骈文·略言》说：“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”可见， 外治诸法，其取效机理与内治诸法是一致的。此法应用于儿科尤为适宜。d,JL大多不愿服药，害怕打针， 特别是婴幼儿内治给药尤为困难。而d,JL肌肤柔嫩，脏气清灵，外治