关于整合和联合应用区域卫生资源的几点思考.pdfVIP

of inSouthwest 西南军医2008年3月第lO卷第2期 Journal ChinaMar．，2008；10(2) MilitarySurgeon 关于整合和联合应用区域卫生资源的几点思考 陈诺夫，谭祖春，苏永林，刘子文 (解放军第42医院，四川夹江614100) 【关键词】 区域卫生资源；整合和联合应用；思考 【中图分类号】 R197 【文献标识码】 c 【文章编号】 1672．7193(2008)02．0137．02 胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出：“加快推进以改 位，就构成了该区域的卫生资源，统称其为区域卫生资源。 善民生为重点的社会建设。社会建设与人民幸福息息相关 1．3区域卫生资源根据配置情况可分为密集型和分散型，根 ……扩大公共服务，努力使全体人民……病有所医……全面推 据资源分布情况又可分为合理性分布和不合理性分布两类。 ● 进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村 2区域卫生资源管理存在的弊端 合作医疗制度建设。”还要求：“建立基本医疗卫生制度，提高全 民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸 2．1 区域卫生资源的主要管理模式是条块分割，属于那一系 福。……强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会 统的医疗卫生单位，不管其在任何区域，都由其所隶属的系统 参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、 领导和管理，也只有领导和管理它的上级，才能指挥调动它的 医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方。 人员和设备，其它系统或有关的行政机构很难介入这类医疗卫 便、价廉的医疗卫生服务。”为了实现这一伟大目标，为了实现 生单位的领导和管理，更谈不上指挥调动了。在现阶段，这种 我国医疗卫生事业的大改革大发展，为了全国人民的身体健 管理模式带来了各自为政，又各自渗透；各自配合，又各自“争 康，为了中国特色社会主义事业的健康发展，本文提出了整合 名夺利”的弊端。 和联合应用区域卫生资源，调整改革医疗卫生体制和政策制 2．2 目前，区域卫生资源在管理上尚无权威性指挥协调机构。 度，逐步形成一整套既有中国特色，又符合人民需要和国际发 这就不仅造成了管理上的纵横交错，政出多门，而且造成了卫 展潮流的医疗卫生服务组织模式、制度安排和运作方式的思 生资源的重复配置，甚至造成医疗卫生人力、物力、财力和技术 考，与从事医疗卫生工作的领导者、管理者和工作者一起探讨。 资源的浪费。由于无权威性指挥协调机构，区域医疗卫生单位 间现存的会诊与转诊(除军队尚勉强维持逐级申请外)已成为 l区域卫生资源的概念 一种自由状态。这种自由状态在某种程度上给了病人一些便 1．1我国地域辽阔，行政区域划分的种类和层次多，有村、 利，但更多的是造成了卫生资源的浪费而不是共享。还有，当 (乡)镇、县、地区、省(直辖市)、部属、中央直属区域，有以军队区域内发生突发公共卫生事件时，需要重新组织一个新的权威 系统划分的各大军区所负责区域，有中央直属各条块划分的分 性指挥机构，才能指挥调动和协调区域内的所有医疗卫生单位 管