关于看病难、看病贵的思考.pdfVIP

104 ChineseHealth 2006．Vol9，No．3 Resources，May 关于“看病难、看病贵”的思考 饶江红1．来宏2 (1南昌大学法学院，江西南昌330047；2南昌大学公共卫生学院，江西南昌330006) 【摘要】“看病难”、“看病贵”影响医惠关系，也严重影响卫生事业的性质和作用。谊文分析了“看 病难”、“看病贵”的原因并提出对策．旨在解决这一关系老百姓切实利益的难题。 【关键词】医疗费用； 药品价格； 卫生资源 【中图分类号】R197．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007．953X(2006)03．0104．02 1 “看病难、看病贵”矛盾突出表现 用高；(4)重复检查也导致看病贵，由于举证责任倒置 原则的实施，医院必须提供自己没有过失的证据，医生 。看病难、看病贵”是一复杂的系统问题，涉及到 为了最大限度避免误诊，并为以后万一可能发生的纠纷 方方面面的关系和利益，可以概括为几对矛盾：医患之 留下证据，只得让很多症状不明显、不突出的患者进行 间的矛盾；医药之间的矛盾；医院与流通领域的矛盾； 全面检查，这又导致患者的费用负担加重-(5)利益驱 医药与媒介的矛盾，医药和采购招标的矛盾等。解决这 动导致医生追求自身利益而存在的一些不正之风，为了 些矛盾是个复杂的系统工程。 多拿药品回扣，看一个感冒可开出上百元处方。 11 “看病难”主要表现为“上难”和“下难” 。上难。是指到大城市、大医院看病难，主要表现 2 “看病难、看病贵”的原因分析 在：(1)挂号排长队，检查费时间，等医生看病不容 21国家对卫生投入少 易．特别是看好医生更不容易，可医生问诊的时间非常 国家对公立医院的补偿机制由过去的全额补助，差 短，患者认为没有满足自己看病的需要；(2)大医院人 额补助到部分项目补助，逐渐过渡到医院自身向市场提 满为患，拥挤不堪，环境恶劣；(3)由于患者医学知识 供医疗服务以获取收入，以达到收支平衡。另外，我国 缺乏，小病也上大城市、大医院，费时费钱；(4)大医 医疗保障水平低，医疗保障制度覆盖面窄，城市贫困人 院卫生资源不足，甚至将医护人员的办公室、休息室都 口、农村广大农民缺乏医疗保障，而正是这部分人因经 用作病房，仍满足不了大量患者的住院需求，(5)医患 济问题看不起病。 沟通难，患者很想了解自己的病情病因和治疗方案等， 2．2改革不配套，身份错位 但医生面对大量的患者．无法一一详笞，患者对此不 市场经济体制下，医院的身份是事业单位，但要企 满l(6)医疗风险高，如果出现医疗纠纷，医护人员的 业化来运行，医院要在市场中求生存，就必须追求经济 人身安全往往受到威胁，导致医生看见疑难患者就怕就