无痛肠镜诊疗术临床效果观察.pdfVIP

20 09 年第 卷第 期增刊 ·检验 与影像 · 无 痛 肠 镜 诊 疗 术 临 床 效 果 观 察 严 琴 霞 浙江省慈澳市红十字医院 引 本 院 自 年 月至 年 月在 例患者 的 恢 复正常 , 少 数略感头 晕 的患者 , 由家属 陪 同离 院 。 肠 镜检查和治疗 中应用静脉麻醉镇痛 , 取得了 良好的效果 , 讨论 现 报道如 下 常规肠镜检查 常 引起患者腹痛 、腹胀 等不适 , 有相 资料与方法 当一部 分患者 因无法 耐 受而放 弃检 查 与治疗 , 甚至 导致 一般 资料及分组 例接受无痛肠镜检查及治疗 错过治疗 时机 。无痛消化 内镜检查治疗是近年来应用的 的患者 中 , 男 例 , 女 例 , 年龄 一 岁 。行 新方法 , 从根本上解 决 了消化 内镜检查治疗给 患者带来 肠镜 下息 肉摘 除术 例 。取 同期未做 无痛肠 的痛 苦 。 镜检 查和 治疗患者 例 作为对 照组 。两组 患者 一般情 异丙酚是速效静脉麻醉药 , 作用快 , 维持时 间短 , 苏 况接 近 。 醒迅速 且无 困倦感 , 定 向能力可不受影响 , 故适用于非住 方法 常规肠镜检查术前准备后 , 建立 静脉通道 , 面 院病人 。芬太尼是强 效的麻醉性镇痛 药 , 起效快 , 维持 时 罩给氧 。由麻醉科 医师给药及监护患者 的血氧饱和度 、心 间短 , 镇痛作用强 。小剂量的芬太尼与异丙酚合用 , 有较 率 、呼吸及血压 。无痛组给予芬太尼 “ 丙泊酚 好地镇静镇痛作用 , 使患者在睡眠 、无痛苦的状态下完成 异丙酚 一 , 待患者人 睡 , 睫毛反射消失 消化内镜检查与治疗 , 苏醒快且无明显不适主诉川。当然 , 后 , 即行插镜检查 。操作过程 中如患者出现躁动不安 , 根 芬太尼与异丙酚对循环和呼吸系统均有抑制作用 , 两者合 据情况追加异丙酚 一 。对照组行常规肠镜检查和 用可使 患者血压下 降 、心率减慢 , 静脉给予阿托 品 、麻黄 治疗 。肠镜检查后 , 进行 问卷调查 , 收集两组肠镜检查 患 碱可纠正 部分患者会 出现一过性的呼吸抑制 , 托起 下领 者 的 自我感受情 况 。 面罩给氧后可纠正 , 如不能改善 , 须面罩加压通气 , 必要 结果 时行气管插管 。我们在做无痛肠镜时均常规面罩吸氧 , 备 好急救药 品和气管插管设备 。由于肠镜操作不涉及呼吸道 , 检查过程 中无痛组患者均处于 睡眠状态 , 检 查成功率 其安全性高于 胃镜检查 “。 , 醒后询 问患者多说检查过程 中无任何不适 , 对手 术过程无记忆 。而对 照组患者大 多表 现 比较痛苦 , 其 中有 需指 出的是 , 无痛肠镜麻醉必须 由麻醉 医师实施 , 并 由麻醉 医