加味玉屏风散配合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎46例.pdfVIP

陕西中医2011年第32卷第7期 845 加味玉屏风散配合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎46例 陈勇挺 陈国强 广州军区广州总医院耳鼻咽喉科(广州510010) 摘 要 目的：观察加味玉屏风散配合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法：两组均使 用布地奈德鼻喷雾剂，治疗组加服加味玉屏风散，对照组加服开瑞坦。结果：治疗组总有效 率91．3％，对照组总有效率76．1％，治疗组疗效明显优于对照组，具有统计学意义(P o．05)。结论：本法对变应性鼻炎有益气固表，改善症状之效。 主题词 变应性鼻炎／中医药疗法 加味玉屏风散／治疗应用 固表剂／治疗应用 【文献标识码】A 1000一7369(2011)07一0845一01 【中图分类号】R765．41 【文章编号】 笔者采用加味玉屏风散配合布地奈德鼻喷雾剂治 经统计学处理，两组治疗后有显著性差异(Po． 疗本病，疗效满意，现报道如下。 05) 临床资料 自2008年11月～2010年11月期间讨 论 变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后 本院就诊的耳鼻喉科门诊患者92例。采用随机数字表 由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为开端 法，分为治疗组和对照组各46例。治疗组中，男24例， 的、有免疫活性细胞和促炎细胞以及细胞因子等参与 女22例，年龄19～60岁，病程6个月～15年。对照组的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。中医学认为病机是肺 气虚弱，肺气不足，卫表不固，风寒外邪乘虚而人，犯及 中，男21例，女25例，年龄18～62岁，病程4个月～ 15年。两组患者在性别、年龄、病情及病程等方面经统 鼻窍，邪正相搏，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致本病。治疗 计学分析差异无显著性(Po．05)，具有可比性。 组在使用布地奈德鼻喷雾剂的基础上加用中药汤剂加 纳入标准 均符合《变态性鼻炎诊断及疗效评定 味玉屏风散，黄芪大补肺脾之气，为方中主药，脾为肺 标准》[13和《中医病证诊断疗效标准》[2]，并且未经过治 之母，虚则补其母，白术补中实土以生金为臣药，防风 疗的患者。 使邪去而表自安，且寓补中有散之意，发而不伤正，五 排除标准皮肤过敏者、合并有鼻息肉、鼻中隔偏 味子敛肺固表，辛夷、白芷、细辛祛风散寒，芳香通窍， 曲及急慢性鼻窦炎者、妊娠及哺乳期患者、未按规定服 防风祛风解表，诃子敛肺，清半夏燥湿化痰和胃，甘草 药、资料不全和失访者。 益气健脾，调和诸药。诸药合用，共奏益气固表、祛风散 治疗方法 两组均使用布地奈德鼻喷雾剂，两鼻 寒、宣通鼻窍之功Ⅲ。实验证明，玉屏风散不仅能显著 腔早晚各喷1次，用药时间为1个月。治疗组口服中药 提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还对巨噬细胞有 较强的保护作用，可调节组织免疫，控制组胺等介质的 汤剂加味玉屏风散(生黄芪209，白术、防风各159，辛 释放，是一种有效的免疫促进剂[4]。本实验证实加味玉 夷、白芷各129，细辛39，清半夏109，诃子59，生甘草 69)，每日1剂，水煎300mL，分2次服用。对照组口服屏风散配合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的治疗 开瑞坦10mg，每日一次。两组服药时间为1个月。服效果明显优于对照组，是治疗变应性鼻炎较好的方法 药期问忌食冷饮辛辣的食品。 之一，且无嗜睡、口干、头痛、心悸等不良反应。 疗效标准 对两组患者治疗前后进行症状、体征 参考文献 评分。疗效标准参照2004年兰州会议制定的变应性鼻 [1]中华耳鼻咽喉