异烟肼换药治疗PPD试验致局部不良反应.pdfVIP

· · Journalof Science V01．26 66 Nursing Aug．2011 No．16(SurgeryEdition) ·基础护理· 异烟肼换药治疗PPD试验致局部不良反应 张丹 f盯lo阻Iskin件acti蚰indⅡcedPPDskin i∞ni北id Dr鹤sin2chan霉鸭with by t鹤t∥Z^口卵g工)口n 摘要：目的做好PPD试验强阳性反应的局部护理，减轻患者的痛苦与不安，为结核病的治疗创造有利条件。方法将100例PPD 试验强阳性患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组按常规护理，局部予o．5％碘伏涂搽并用无菌纱布覆盖，每天1次；观 察组在此基础上给予异烟肼o．1g(针剂)换药，每天1次，两组均干预至局部无症状为止。结果两组疗效及愈合时间比较。差异 有统计学意义(均Po．01)。结论临床上PPD试验出现水疱、破溃可予异烟肼针剂局部换药。 关键词：PPD试验i强阳性反应； 异烟肼；局部换药 中围分类号：R472文献标识码：B文章编号：1001—4152(2011)16一0066一01DOI：10．3870／hl勉z．2011．16．066 Deriva— Pmtein 结核菌素纯蛋白衍生物(Purified 合为好转。②愈合时间：从开始用药至局部完全愈合 tive，PPD)即结核菌素是由结核分枝杆菌培养物经过加的时间。 热灭活和过滤浓缩制得的一种物质。利用PPD在人体 1．2．3统计学方法计数资料采用x2检验，计量资 皮肤上进行试验，可以判断受试者是否受到结核菌感 料采用￡检验，检验水准a=O．05。 mm，或不 2 结果 染。PPD强阳性者，局部硬结平均直径≥20 足20mm，但出现水疱、破溃、丘疹、双圈、淋巴管炎等 两组疗效及愈合时间比较，见表1。 表现[1]，部分患者出现局部痒感、红肿疼痛、水疱破溃、 表1两组疗效及愈合时间比较 坏死等反应。PPD试验强阳性者，常表现为痛苦、恐慌 与不安。鉴此，笔者采用异烟肼换药治疗PPD试验强 阳性患者，效果满意，报告如下。 l资料与方法 1．1一般资料2008年7月至2010年7月，在我科 住院治疗并行PPD试验强阳性且有局部症状者100 3讨论 例，其中男72例、女28例，年龄16～72岁，平均44．5 PPD试验阳性反应属于IV型变态反应。而 岁。局部水疱70例，水疱破溃30例，平均住院35．O PPD试验强阳性反应，也增加了患者的痛苦。加强局 d，患者均接受正规抗结核治疗，均无碘伏和异烟肼过 部反应的护理显得尤为重要。对照组采用o．5％碘 敏。将100例患者随机分为对照组与观察组各50 伏为中效皮肤消毒剂，具有广谱杀菌作用，但稳定性 例，两组年龄、性别、病情、局部症状等比较，差异无统 差，易挥发，在局部作用时间较短，为3～5min，且脓、 计学意义(均PO．05)，具有可比性。 血等有机物可降低其杀菌效果[2]。观察组在此基础 1．2方法 上采用异烟肼o．1g针剂换药，在局部作用时间长， 1．2．1 护理方法PPD试验结果观察后，对照组按常 能渗入皮下组织；异烟肼类药物能促进血管增生、充 规护理，局部予O．5％碘伏涂搽并用无菌纱布覆盖，每 血，增加