苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎54例疗效观察.pdfVIP

离子体质谱仪测定尿液铜浓度，计算24h尿铜值。临床资料结合部分患儿的ATP7B基因外 显子测序检测后行WD评分，根据评分结果分成WD组和非WD两组。结果采用SPSS13．0 软件进行统计分析。对WD组和非WD组的尿铜指标行非参数检验(Mann．Whimey检验)； 对所有病例的24h尿Cu值做受试者工作特征(Receiver operation 线，并计算曲线下面积和界值。结果： 共94例患儿入选，14例患者借助基因检测准确分 界值时敏感度、特异度、准确性为50．O％、97．1％和84．0％，其阳性预测值和阴性预测值前 与WD评分法为金标准进行吻合度比较，52ug界值的整体吻合度高于lOOug界点(1c系数 分别为O．760，O．541)且其敏感度、准确性和阴性预测值均高于100ug界值，而其特异度和 阳性预测值较接近。结论：52ug界值与24小时尿铜lOOug界值相比可提高诊断儿童WD 的敏感度和准确性。 【关键词】尿铜；肝豆状核变性；诊断；评价 苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎54例疗效观察 吕明磊 新乡市传染病医院肝病科453000 贾秋龙刘琴 【摘要】目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB) 的临床效果。CHB的治疗，关键是抗病毒治疗，其目的是抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制， 改善肝功能，减轻肝脏炎症、坏死和纤维化病变。阿德福韦酯是新一代核苷类抗病毒药物， 对HBV野生株、前C／c区变异株及拉米夫定引起的YMDD变异株均有很好的敏感性，已成为 CHB初治患者的一线药物和拉米夫定耐药患者的首选药物。但资料显示阿德福韦酯治疗 效果，值得探讨。苦参素是从中药苦豆子中提取的生物碱，98％为氧化苦参碱，具有抗肝炎 ．．265． 病毒、改善肝功能、抗肝纤维化等多种功效。两药联合能否提高疗效，本文进行了观察。方 法：选择HBsAg、HBeAg、耶VDNA持续阳性半年以上，船VDNA≥1．0×105copies／ml，ALT 大于正常上限2倍以上，TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例，随机分为2组， 对照组50例，给予阿德福韦酯胶囊lOmg，1．／d，口服。治疗组54例，在对照组基础上给 予苦参素胶囊0．3，3／d，口服。两组对症治疗措施相似，均不用其他抗病毒、免疫调节及 HBVDNA)及肝纤维化指标(姒、LN、Ⅳc)的变化。结果：治疗组肝功能复常率ALT94．4％、 TBil (只0．05)。肝纤维化指标两组治疗前比较，差异无统计学意义(乃O．05)；治疗组治疗后 与对照组比较差异有统计学意义(只O．05)，与治疗前比较差异有统计学意义(尺0．01)。结 论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者，在肝功能复常、乙肝病毒指标阴 转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。 【关键词】肝炎，乙型，慢性；苦参素；阿德福韦酯；病例对照研究 血浆对臭氧在水介质中杀菌效果影响的研究 广东省东莞市黄江医院骆训武 广州南方医科大学南方医院郭亚兵孙婧 【摘要】目的：探索血浆对臭氧在水介质中杀菌作用的干扰效应，为医用臭氧对腹水等 体液中细菌杀灭作用研究摸索臭氧作用的浓度及时间参数。 方法：在含不同浓度血浆的生 u 高浓度臭氧(90g／m1)对其杀菌率：臭氧作用于含10．O％血浆的生理盐水，摸索臭氧有效 杀菌的浓度和作用时间参数。 结果：臭氧杀菌效果随生理盐水中血浆浓度的提高而降低， 血浆含量大于lO．O％后杀菌效果显著降低(P0．05)，90Ilg／ml臭氧作用20min(流速 12ml／min)对含10．0％血浆的生理盐水中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀菌率可分别达100％、 p Il u 99．05％。不同浓度组(40g／ml、60 g／m1、90g／m1)的臭氧杀菌效果有显著性差异(P ．．266．．