李宗俊老师-透穴针法-的临床经验及体会.pdfVIP

李宗俊老师“透穴针法的临床经验及体会 周珊玲 江西中医学院附属医院针灸康复部330006洪恩四 透穴针法是《灵枢·经筋》篇“燔针劫刺……以痛为输”的进一步运用和发展，历代医家 不仅采用阿是穴，而且进一步运用输穴透刺治病。元·王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》中所记 载的玉龙歌云：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施；沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀”，这 是针刺丝竹空透率谷治疗偏头痛的针法。《五龙歌》中还记载了口眼喁斜和鹤膝风的透穴针法； “口眼喁斜最可嗟，地仓妙穴透颊车”、“膝盖红肿鹤膝风，阳陵两穴亦堪攻，阴陵针透尤收效， 红肿全消见异功”。明·吴昆在《针方六集》中也有不少记载，可见透穴针法对许多疾病疗效显 著，效果优于一针一穴法，后世医家在此基础上还创用一针多穴的芒针疗法，也属于透穴针法， 这种透穴针法不但能治局部病症，而且能治全身疾病，不仅能治经络病症，还能治疗脏腑疾病， 起到一针多穴，刺激大，疗效好的作用。李宗俊老师在多年临床实践中，每用透穴针法治疗疾 病，取得良好疗效，现根据不同疾病对李老师运用透穴针法的临床经验作一归纳。 一、I瞄床经验 1．面瘫取穴：太阳透颧器、地仓透颊车，鱼腰透阳白(或丝竹空，攒竹分别透向阳自)、 迎香透四白、承浆透大迎，牵正透翳风。针法：沿皮透刺，不宣太深，平补平泻，留针30分钟。 2．头顶痛取穴：百会透四神聪。针法：以l一寸毫针四枚从百会分别刺向前、后、左、 右各l寸处，留针20分钟。气虚者配合气海透关元：阳亢者配合太冲透涌泉。 3．偏头痛取穴：丝竹空透率谷，或太阳透率谷。针法：留针30分钟，剧痛者5～lO分 钟行针1次，加强针感。 4．后头痛取穴：风池透风池(用3寸长毫针从右风池透向左风池)。针法：平补平泻， 留针20～30分钟。 5．牙痛取穴：颊车透下关，或颊车透大迎，胃火上炎配合谷、内庭；阴虚火旺配太溪、 照海。针法：强刺激，使局部产生酸胀感，留针30分钟，亦可5～10分钟行针1次。 6．耳鸣、耳聋取穴：耳门透三穴(耳门透听宫、听会)、外关透三阳络。针法：以2．5寸 长毫针呈30～35。角透刺，平补平泻，留针20分钟，隔日1次。 7．胃下垂取穴：水突直刺、滑肉门透梁门。针法：水突直刺l～1．5寸；用3寸长毫针从 滑肉门向梁门透刺，均用平补平泻法，加电针刺激25分钟，隔日1次，10次一疗程，一般5～ 10次见效。 8．胆道蛔虫症取穴：迎香透四白、中脘透上脘、承满透梁门(右)。针法：加电针刺激， 留针30分钟，中脘、承满出针后加罐，待疼痛缓解后，服驱虫药。 9．胸背闪挫痛取穴：内关透外关。针法：垂直透刺，施以捻转泻法，5分钟行针1次， 留针20～30分钟，留针同时嘱患者俯仰，扭转活动，一般lO～15分钟便趋缓解。 lO．胁肋痛取穴：阳陵泉透阴陵泉。针法：施以捻转泻法，使针感向上放散，5分钟行针 1次，留针30分钟。 11．肩关节扭伤、手臂难举取穴：条口透承山。针法：以3寸长毫针从条口直透承山，施 以捻转，提插泻法，同时帮助患者活动患肢，逐渐反复上举，留针30分钟。 12．手指麻木、肿胀取穴：后溪透三间。针法：以三寸毫针透刺，捻转泻法，留针20分 钟，每隔5分钟行针1次。 13膝关节扭伤或膝关节炎取穴：曲泉透膝阳关。针法：屈膝呈90。，以3寸毫针透刺， 132 平补平泻，隔日1次。 14．小腿肚转筋(腓肠肌痉挛)取穴：承山透承筋或阳陵泉透阴陵泉。针法：捻转泻法， 使局部有沉紧感，留针20分钟，可加灸或加神灯照射。 15．急性腰扭伤取穴：后溪透劳宫。针法：捻转泻法，留针20分钟，留针时患者辅以俯 仰，腰部扭转活动。 16．落枕取穴：液门透中渚。针法：捻转泻法，5分钟行针1次，留针20分钟，留针时 辅导患者做颈部的功能活动，由慢渐快渐加快，幅度由小到大。 17．踝关节疼痛或活动不利取穴：丘墟透申脉，解溪透商丘。针法：平补平泻，留针20～ 30分钟，无红肿者加灸或神灯照射。 18．高血压病取穴：曲池透少海、太冲透涌泉。针法：平补平泻，留针20--30分钟。 19．心悸、心慌取穴：厥阴俞透膈俞。针法：以4寸毫针平刺，从厥阴俞沿皮下透向心 俞，督俞直达膈俞，5分钟捻转1次，留针20分钟，