岭南医学之妇科流派学术与临证特色.pdfVIP

岭南医学之妇科流派学术与临证特色 罗颂平 广州中医药大学第一临床医学院 摘要：岭南医学之妇科流派始于清代，有何梦瑶、何守愚等名家。现代有罗元恺、蔡仰 高、李丽芸、欧阳惠9即等名医。岭南妇科的主要学术观点：①调理肾脾，先天与后天并 重。既注重肾与命门，强调先天之本。亦注重脾胃，顾护后天之本。②顾护真阴，固本 培元调冲任。反对过用辛燥，主张益气养阴，平衡阴阳。③化湿清热，祛邪宁血治经带。 善用清热凉血，化湿除秽，解毒杀虫等法，治疗湿热、湿毒、热毒所致的妇科疾病。④ 行气活血，散结软坚除徵瘕。用药温和，少用峻烈攻下之剂。治疗邪实之证，亦时时顾 及正气。岭南妇科医家的临证特色主要体现在4个方面：①经方时方，灵活运用。根据 岭南病证特点，既使用仲景的经典名方，亦大量使用景岳、傅青主、王清任等医家的“时 方”，并有所创新。②南药海药，效用独到。如罗氏“二稔汤”以岗稔、地稔为主药； “橘荔散结片”以橘核、荔枝核为主药；“田七痛经散”以龙脑为佐药。血竭、肉桂等海药 亦为妇科所常用。蔡氏祖传秘方补中固经汤用紫珠草、猪乸稔、绿升麻、岗稔根、牛大 力等，亦多为地方草药。③用药轻灵，勿伤阴津。清热多用甘寒，少选苦寒泻热；温经 多用甘温，少选大热辛燥;补益多用平补，亦少选峻补之品，并善用药膳调理。④祛邪 扶正，攻补有度。岭南医家治湿毒、热毒之急症多用峻药救治，如五味消毒饮、大承气 汤、犀角地黄汤、羚角钩藤饮等。而对于气滞、痰湿、痰瘀之癓瘕，则常用行气散结、 化痰软坚、活血消徵之法，并常兼健脾燥湿、补肾养血。 关键词：岭南医学；妇科；罗元恺；蔡仰高；李丽芸；欧阳惠卿 ；医还有罗次梅，她j ；于脉诊，善治带下j ；中医。蔡仰高著 《] !汤”。其后人蔡佩j ：梅峰在妇科方面也j ：医书，悉根据南方之士越 ’之人民效用其方法，责 ’不足于血，阴虚之证贞 。阴两虚，虚不受补，趔 ：培元，调摄冲任，方可 璎宁血治经带 清热的两地汤； 爱林改错》中活 药。而对于一些 ：汤，为四物汤力[ 长者，还可由于乡 使用抗生素，多岁 、热毒之急症多月 面对于气滞、痰湿 ： 白术12克鹿角霜 ；经45天，食后呕吐， 妊娠试验阳性，舌黯崔 肾健脾益气安胎之法， 刚。 见，看一物成二 i而痊愈。