略论仲景著作中的饮食养生思想与方法.pdfVIP

4．3清里治表法 该法虽然在用药上表现为寒热并用，但依证之表实、表虚而分为清里解表和 清里固表两种。清里解表者如大青龙汤类方的立法，一方面用麻黄、桂枝重在散 解风寒表邪，另方面用石膏等清其里热，实现表里双解，邪去正安的治疗目的； 清里固表者主要体现为附子泻心汤的立法，重用三黄清解内郁气滞之热，同时用 辛热的附子温阳固表，达到祛邪扶正，攻补兼施的治疗效果。 4．4清上温下法 该法并用清热泻火与温阳散寒药于一炉，使寒热之性各司其用。寒凉者旨在 清中上焦郁遏之热，温热者用做散中下焦结滞之寒，寒热共用其力，加之中气来 复以上下鼓动，便可邪去而上下气机交通，阴阳调和而病愈。《伤寒杂病论》中 体现该治法的代表方有黄连汤、乌梅丸、干姜芩连人参汤等。 4．5辛开苦降法 是针对脾胃亏虚，升降失调，寒热互结确立的治法，以半夏泻心汤为代表方。 取苦寒之黄芩、黄连苦泄降气、清热和胃；用辛热之干姜与半夏辛散行气，祛寒 运脾；更有人参、甘草、大枣健脾益胃，补气调中。该法阴阳并调，寒热同用， 攻补兼施，可使清升浊降，纳化协调而结散痞消，是临床调和脾胃的著名治法。 另外此类治法的用药又常常表现为相反相成、相辅相成，少有偏颇，药性平和而 注重整体调治的处方理念。 综上所述，《伤寒杂病论》处处体现着“中和”的文化精神，不论是人文的社 会理念方面，还是医药的理论与技术方面，都反映出作者——医圣张仲景深厚的 传统文化修养。学习《伤寒杂病论》，继承和发扬“中和”文化精神，必将对弘扬 中医药学术、建设和谐社会产生重要的现实作用。 略论仲景著作中的饮食养生思想与方法 赵鲲鹏‘ (甘肃中医学院中医医疗系兰州730000) 张仲景是一位重视饮食养生的医家。在《伤寒论》、《金匮要略》中，有着丰 富的饮食养生思想。如张仲景在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治第一》中 指出：饮食的一个重要原则是服食节其冷热苦酸辛甘。一个“节”字，就将饮食应 该注意质和量二个方面的合理性表达明白。又如：“凡饮食滋味，以养于生，食 之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎?切见时人，不闲调摄，疾疹 竟起，若不因食而生?苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与 身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。”(《禽兽虫鱼禁忌并 ‘赵鲲鹏，男，博士，副教授。 ．．105．． 治第二十四》)这段话简明扼要地总结了饮食养生之道，提出了“得宜则益体，害 则成疾”的食疗思想，颇为后世医家称道。 为了充分发掘张仲景饮食养生思想与方法，笔者结合《伤寒论》、《金匮要略》 中的原文，进行了总结归纳。 l研究张仲景饮食养生思想与方法的主要依据 张仲景饮食养生方法的主要内容见于《金匮要略》中的《禽兽虫鱼禁忌并治 第二十四》及《果实菜谷禁忌并治第二十五》二篇。这是研究张仲景饮食养生方 法的主要依据。 此二篇到底是否属于仲景原文，历史上有不同看法。丹波元简《金匮要略辑 义》日：“《金鉴》云：《金匮要略》廿二、廿五两门，原列在卷末。其文似后人 补入。注家或注或删。但传世已久，难以削去。”笔者认为，第廿四篇和第廿五 篇虽然可能夹杂着一些后世医家和后世养生家的文字，但其主要部分应该是伸景 所作。其依据如下： ①翰林王洙发现的《金匮玉函要略方论》本，有此二篇内容。 ②二篇内容的一部分在晋·葛洪《肘后备急方》、唐·孙思邀《千金要方》和唐·王 焘01-台秘要》等书中早已存在。如《千金要方·食治》中有“食甜粥，食盐即使 吐。”“鱼无肠胆食之，三年丈夫阴痿不起。”“生枣味甘辛，多食令人热渴气胀。” 说明这些内容并不晚于唐代，很可能是从仲景著作录入。 ③仲景本来很重视饮食卫生，《伤寒论》和《金匮要略》方后注常有饮食宜 忌。在《伤寒杂病论》全书之末列食物宜忌，分别关于动物类食品和植物类食品， 自是情理中事。 ④《千金要方·食治》有一段文字：“人体平和，唯须好将养，勿妄服药，药 势偏有所助，令人藏气不平，易受外患。夫含气之类，未有不资食以存生，而不 知食之有成败”。这段文字按照孙思邈的说法应当为仲景原文，而他之所以作《食 治》一卷，也正是因为受到了仲景此段语言的影响。 2张仲景的饮食养生思想的主要内容 2．1摄取对生命有益的