芪竭颗粒-对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能影响的研究.pdfVIP

“治风先治血，血行风自灭”，在祛风胜湿，温经通络止痛药的基础上，重用养血活血化瘀之品。 方中炙附子、独活、桂枝、海风藤、伸筋草祛风胜湿蠲痹，温经通络止痛；寄生、牛膝、木瓜、川 断、杜仲补益肝肾，祛风湿，壮腰筋，止痹痛；当归、白芍、乳香、没药养血活血，通经活络，祛 瘀止痛。 “通则不痛”，“痛则不通”。疼痛部位就是病邪所聚之处，要祛其邪气，就要针锋相对，直捣病 所，强刺激，使针感向下传导，从而达到“气至病所”、“邪祛正安”的目的。 按摩过程中，患腿可有不同程度的发热或灼热感，压痛点按摩时可剧烈疼痛，嘱患者不要惧怕， 此乃正常现象。一般随按摩时疼痛的减轻而症状、体征明显好转，直至痊愈。按摩手法一定要由轻 渐重，以患者能耐受为度，切忌忽轻忽重，动作粗暴。 通过600例临床观察，在承山穴下2寸处，有一明显压痛点，暂定名“下承山穴”。笔者从实践 中体会到，“膪点”相当于“膪窝线中点及中点下2寸处，即委中、合阳穴”，“腓肠肌点”相当于“承 山、下承山穴”。环跳、委中、合阳、承山、下承山穴的明显压痛，是诊断坐骨神经痛的充分且必要 条件。 “芪竭颗粒对慢性盆腔炎患者 细胞免疫功能影响的研究 章勤何嘉琳何少山朱晓玲许萍 (杭州市中医院，310007) 慢性盆腔炎因其易于复发，属妇科难治性疾病，发病率有逐年上升的趋势。我们根据中医传统 理论，结合慢性盆腔炎的证治规律，提出了从气虚血瘀论治的新思路，取得了较好的临床疗效。为 进一步探讨其作用机理，我们开展了以下临床研究。 临床观察 1．诊断标准 (1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校现行妇科学教材制定。气虚血瘀证：①反复小腹 或少腹疼痛；②腰骶酸痛：③劳累后疼痛易复发：④)带下量多色白或黄：⑤神疲乏力；⑥舌质淡 或暗，苔薄白或黄：⑦脉沉细或涩。以上O-@项主症必备，后4项中符合1项即可。 (2)西医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制订。症状：下腹及腰痛，下腹坠胀， 腰骶部疼痛，常在劳累、性交后、排便时加重，可伴有低热，月经量多，不孕等。妇科检查：子宫 常见后倾，活动受限或粘连固定，输卵管发炎时，子宫一侧或两侧可触及条索状物并有轻度压痛， 盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚压痛或在盆腔一侧或两侧扪及包块。 (3)病情评分标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制订。子宫活动受限、压痛，5分； 输卵管呈条索状压痛，5分：子宫一侧或两侧片状增厚、压痛。5分：下腹、腰部酸痛下坠，3分： 带下增多，1分：低热疲乏，1分：经期腹痛，1分；病程每增加1年加0．5分。分级标准：重度， 积分在15分以上；中度，积分在10分；轻度，积分在5分以上。 2．病例选择 病房60例，随机分为治疗组102例，对照组70例。其年龄、病情、病程均具有可比性。 3．方法 3．1治疗方法 治疗组选用“芪竭颗粒”(药物组成：黄芪、血竭、当归、桂枝、茯苓、红藤、败酱草、熟大黄、 2月为1疗程。 3．2观察指标 型流式细胞仪测定)。临床资料的统计处理：计数资料采用f检验，计譬资料用t检验。 4．结果 4．1疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》制订。痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常，积分为0 分：显效：症状消失，妇科检查有显著改善，治疗后比治疗前积分降低2／3以上；有效：症状、体 征及检查均有减轻，治疗后比治疗前降低1／3以上：无效：治疗后无改善。 4．2治疗前后两组临床疗效比较见表l 表1 治疗前后两组临床疗效比较 P0．05 统计学结果：总有效率f=5．84 P0．01提示：两组临床疗效 总显效率#=13．25 比较治疗组明显优于对照组。 4．3治疗前后两组症状积分比较见表2 表2治疗前后两组症状积分比较(X±s) 对照组治疗后的评分对比，治疗组明显优于对照组。 4．4治疗前后T淋巴细胞亚群