浅谈中医药在防治男性勃起功能障碍方面的优势和策略.pdfVIP

前列倍喜胶囊治疗精液不液化180例临床研究 张新东1，2 黄宇烽3金保方1’4周玉春1’2商学军3 张华俊1 刘建国1 李相如1’5 李廷付16徐福松1 1．南京中医药大学男科学研究所，江苏南京210046 2．南京大学医学院，江苏南京2l0093 3．南京军区南京总医院男科，江苏南京210002 4．江苏省人民医院生殖中心，江苏南京210029 5．胜利油田胜利医院，山东东营257055 6．江苏省东海县中医院，江苏连云港222300 目的：研究苗药前列倍喜胶囊治疗精液不液化的疗效，探讨其可能机制，寻求一种治 疗精液不液化的有效药物。方法：240例精液不液化患者，随机分为治疗组180例，对照 组60例，分别口服前列倍喜胶囊和复合蛋白锌片，45天1疗程，连续观察两个疗程，记录 精液液化时间及其他参数变化情况。结果：1个疗程后，治疗组180例痊愈150例，有效 93．33％。同时前列倍喜胶囊可以显著提高精子活力，以及降低精子畸形率。与对照组 相比有统计学差异。结论：苗药前列倍喜胶囊通过改善前列腺功能，显著缩短精液液化 时间，临床治疗精液不液化效果显著，值得临床推广。 浅谈中医药在防治男性 勃起功能障碍方面的优势和策略 朱明 福建医科大学附属第一医院，福建福州350003 男性勃起功能障碍(erectile 病率大约是20一45％。近年来，ED的治疗取得了很大的进展，尤其是高选择性磷酸二酯 一168— 生了根本性的改变。然而选择性PDE5抑制剂是一次性诱导勃起的药物，需长期服药， 治疗费用昂贵，加之头痛、面部潮红、消化不良、鼻炎、视觉异常等副作用，从而限制了临 床上的应用。 目前还没有对ED具有长期疗效的药物。自上世纪90年代以来，西地那非以其治 疗勃起功能障碍卓越的临床疗效。使“一氧化氮一环磷酸鸟苷(NO—cGMP)通路调控 学说”得到广泛的认可，同时让人感到除了作用于局部导致勃起的化学合成新药以外．其 他的研究已属多余。但阴茎勃起是在神经系统及递质、内分泌系统及激素综合作用下， 阴茎海绵体充血所致。同时与心理因素、社会环境影响有很大的关系。把勃起功能障碍 当成一个症状单纯研究阴茎勃起的问题，对于深入研究其病理机制确有必要。但勃起功 能障碍作为一种综合性的疾病，牵涉到全身许多系统和社会、心理诸多因素，如果仅仅着 眼于阴茎勃起的局部研究，显然是不全面和欠完善的。阴茎勃起是一个复杂的与全身许 多系统功能密切相关的功能过程．以至于人们难以给勃起功能障碍下一个十分精确的定 义。勃起功能障碍的发生涵盖了性活动的全过程，仅仅从阴茎勃起的角度来认识是远远 不够的。综上所述，勃起功能障碍的治疗是一个复杂的系统工程．其中关键是要把勃起 功能障碍当成是牵涉到全身多系统的疾病，而不仅仅是以阴茎勃起为着眼点的单纯症 状。这迫切需要男科医务工作者将观念从单纯的生物医学模式转变到生物一心理一社 会医学模式上来。广泛运用身心并治和整体综合调节的观点和方法对勃起功能障碍进 行研究和治疗。因此，除了作用于局部的化学合成药物的研究，亦不能忽视中医药治疗 和心理治疗等综合防治措施。 在中医学的发展过程中，内容观察的成分大于推理．整体说来内容是合理和富有科 学精神的，能给现代性治疗学提供许多有益的启示。比如特别重视身体、心理、环境三者 的协调和统一，强调性交对象、交合时间、环境场景的选择，注重双方心理互感以及协调 配合等。中医学强调整体辨证，在勃起功能障碍的治疗方面具有一定的优势。中医药治 疗具有的三大特点很值得提倡：一是将性功能障碍看作是人的全身机能的一个组成部 分，而不仅仅是性器官的问题，这与现代医学倡导的“生理一心理一社会模式”性治疗相 提倡的综合或折衷式治疗方向不谋而合；三是尊重女性的权利和在性问题上的角色地 位，强调夫妻共同治疗。与始创立性感集中训练行为疗法的著名性学家Mastells和John 强调的治疗观点相同。中医偏重于整体认识。勃起功能障碍看似“局部病变”，实与人体 脏腑经络气血的盛衰有密切关系。阴茎勃起与五脏功能密切相关，肾主阴器之功能，肝 司阴器之活动，心主神明以主宰玉茎之勃起，肺朝百脉输精以养外肾．脾主运化摄纳以养 先天。五脏