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长垣县中医院结石科张思凯张莹
所谓尿路结石,也就是通常所说的肾、输 水结则血积与尿中杂物相结为石。临床多表现
尿管、膀胱、尿道结石,笔者根据多年临床经 为,少腹冷痛,自腰膝酸痛,面色眦白,体倦
验,总结出以“三金两子汤”为主,配合其他 乏力,小便余沥不尽,舌淡苔白或腻,脉沉细,
疗法治疗尿路结石取得了满意疗效。现分述如 治宜温补脾肾,利水排石,脾虚甚者以补中益
下: 气汤加减,治宜温补脾肾,利水排石.肾阳虚
一、分型治疗:一般分为湿热下注型、气 者,以济生肾气加附子、肉桂,肾阴虚者以六
滞血瘀型、脾肾两虚型,基本方:大叶金钱草、 味地黄丸加减,以上三法应配合“三金两子
海金沙、鸡内金、冬葵子、王不留行子。 汤”,以加强其利尿排石之功。但其药量与上两
l、湿热下注型:本病起始多为此型,常因 型比要明显减少。
饮食不节,脾失健运,致脏腑失和、湿热内生. 二、综合治疗:以上诸型均可配合,北京
流注下焦.或脏腑热邪移积下焦与水互结,湿 宏波自动化控制设备厂生产的《推按运经仪》
热交蒸日久煎熬成石,临床多表现为:尿赤短 以及针灸,耳穴压迫进行治疗,则效更显法
少,小便涩痛,淋沥不畅,腰酸痛,小腹急满, 不详述
口苦,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数。治 以下介绍一种总攻方案及尿路结石的预防
宜清热利湿,通淋消石,以“三金两子汤”,加 与调摄,仅供参考。
石苇、木通、瞿麦、车前子、滑石,湿热甚者 总攻方案:
加栀子、大黄,腹痛甚加元胡、白芍等,伴血 8时30分,饮水500ml
尿者加大小蓟、白茅根、藕节。金钱草用至 8时40分,服中药汤剂
609海金沙一般与金钱草等量,体健实者可用 8时50分,饮水500ml肌注黄体酮20ng
至lOOg。 口服双氢克尿噻25rag
2、气滞血瘀型:多见本病中期,气机不 9时20分,饮水500ml上述治疗。
畅。气化不利,气滞日久致血流不畅,郁而化 用《推按运经仪》
火,热移下焦,瘀热互结,尿液受其煎熬,fj 9时50分,起床跳跃。肾下极结石不用
久梗阻成石。临床多表现有腰部或小腹部胀痛 此法
甚或刺痛、绞痛、或弱时小便突然中断,多伴 预防与调摄
有血尿,口苦、咽干、舌淡红或紫暗有瘀斑, 1.生活调摄:
苔薄黄或薄白,脉弦紧或沉涩,治宜活血化瘀, 养成多饮水的习惯:要主动多饮水,不要
理气排石,以“三金两子汤”为主,偏气滞合 等渴时再喝,用时注意水源的清洁卫生。
沉香散,偏血瘀合四物汤,梗阻明显加皂刺、 增加活动量:少动多静可增加尿沉淀机会
穿山甲,血尿明显加藕节、蒲黄。 而易形成结石,可根据个人体质及实际情况,
3.脾肾两虚型:多为久病体弱或结石迁延 选择跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。
日久,未及时施治,致脾阳虚则失其运化,肾 饮食调节:对未患过尿路结石的人,在饮
阳虚则不能发挥其升清降浊之功,水中浊液不 食上要注意平衡,不要偏食,要适当限制,含
能得以正常排泄,湿浊蕴结于下焦,阻滞水道, 钙、含草酸及动物蛋白与精制糖的摄人量,多
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