陕西省宫颈癌、乳腺癌筛查报告.pdfVIP

·52· 陕西省宫颈癌、乳腺癌筛查报告 余祖新 陕西省肿瘤医院，陕西西安710061 【摘要】 目的：通过妇女“两癌”筛查，提高子宫颈癌和乳腺癌早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府 主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构 的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。方法：采用整群抽样的方法，选取当地妇 女子宫颈癌和乳腺癌发病率和死亡率较高的目标人群，开展流行病学调查和临床检查。结果：子宫颈癌2 个项目县实际筛查4088人，查出癌前病变7例，原位癌3例，浸润癌5例，子宫颈癌发病率为195．69／10 万；乳腺癌筛查20000人，查出乳腺癌15例，乳腺癌的发病率为75／10万。这些数据已成为政府掌握乳腺 癌发病和制定防治规划的重要依据。结论：“两癌”筛查方案可行，不但有效地发现Ir癌前病变及早期癌患 者，治疗效果良好，而且在卫生经济学方面符合成本效益原则，把癌症防治的关口前移，有效地降低了因癌 症晚期而给家庭和社会带来的沉重疾病经济负担和社会经济负担。 【关键词】子宫颈癌；乳腺癌；筛查 搞好疾病的早期预防和诊断是提升健康水平的最佳途 2．1子宫颈癌的工作情况 径，并具有可观的投资效益。世界卫生组织认为，通过改进 2个项目县应筛查4000人，实际筛查4088人，完成任务 生活方式，80％的心脏病、中风、Ⅱ型糖尿病以及40％以上的 102．20％。其中，镇安县完成2026人，完成任务的101． 癌症都能得到有效预防…。为提高陕西妇女宫颈癌和乳腺 癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率，降低死亡率，提高广大 妇女健康水平，我省从2008年开始实施妇女“两癌”检查项和浸润癌病人大部分得到了及时治疗。绥德县完成2062 目，利用中央财政专项补助经费，在全省范围内开展了妇女 “两癌”检查，现将结果报告如下。 1筛查方法 时治疗。 1．1人群选择 表1子宫颈癌筛查人数 在参加筛查的地区采用整群抽样的方法，选取发病率和 死亡率较高的区(乡)人口作为目标人群。宫颈癌筛查对象 为30—59岁的当地妇女，乳腺癌为35—69岁的当地妇女 (无其他严重疾病，自愿参加并且能接受检查者)。要求顺 应性不低于50％。 2．2乳腺癌的工作情况 1。2现场筛查程序 两个项且区应筛查20000人，实际筛查20000人，完成 一是知情同意，所有参加筛查的群众都必须参加知情同 任务100％。查出乳腺癌15例，乳腺癌的发病率为75／10 意程序。向参加筛查的对象，宣讲筛查的目的、意义以及参 万。成阳市秦都区在6个乡镇共筛查2035人，43个企事业 加筛查的获益和可能的风险，在自愿的原则下签署知情同意 单位共筛查7161人，lO个社区共筛查人数651人，门诊筛查 书。二是流行病学调查，统一由经过培训的调查人员进行。 153人，共计筛查人数10000人。列入复查2000余人次，钼 三是临床检查，宫颈癌受检对象由妇科医生用窥具检查子 靶检查1000人，彩超检查200人，病理检查38例。查出乳腺 宫颈部。子宫颈暴露后分别进行醋酸染色后肉眼观察 癌7例，其中6例乳腺癌已手术治疗，1例影像诊断乳腺癌因 (VIA)及碘染色后肉眼观察(VIM)。VIA或VILI异常的妇经济原因放弃治疗，另l例疑似病例放弃进一步复查，怀疑 女应做阴道镜检查，必要时在阴道镜指导下于可疑病变部位 乳腺癌的可能性较大。延安市宝塔区筛查出良性肿瘤27 取活检并进行病理诊断。 人，可疑恶性肿瘤20人，其他病变(乳腺增生、囊肿等)2493 乳腺癌由受训过的检诊医师对全部筛查妇女进行乳腺 人，乳腺癌8人，现已全部手术治疗，随访患者一般情况良 的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度。特别