脑中风的病后护理及康复.pptVIP

脑中风的病后护理及康复 急性期患者要注意卧床休息，如脑梗塞患者症状不重，病情平稳后尽早下床活动 脑出血患者要绝对卧床至出血完全吸收 蛛网膜下腔出血患者如内科治疗，应绝对卧床至少4周 关键词：情绪平稳，睡眠充足 Step1：按摩 why？ 按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复 how？ 但按摩在开始时手法宜轻柔，防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法，待肌肉适应了按摩刺激时，再逐步加重手法。 Step2：被动运动 why？ 被动运动是指在医务人员或病人家属的帮助下来活动瘫痪的肢体，它可有效地活跃肢体血液循环，牵伸短缩的肌腱和韧带，放松痉挛的肌肉，恢复关节一定的活动度 所以要及早进行被动运动！ how？ 依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节；每个关节都要完全伸直、尽量弯曲，每次每个关节活动20～30次，活动结束时，将患肢放在功能位置 何为功能位置？ 手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团 肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，可在病人腋下放置一个枕头，避免关节内收，伸髋、伸膝关节 为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物 Step3：语言障碍的康复治疗 对于不能发音的患者，训练患者用喉部发“啊”声，或用咳嗽诱导发音，或用嘴吹火柴诱导发音，特别是后者更易诱导发音 能发音的患者先随着旁人发音和说词汇，由易到难，由长到短，并在视觉和触觉帮助下观察构音器官位置和口形，随时矫正 家属可结合日常生活经常和患者进行交谈，让患者看一些简单的文字和图画并进行复述，有的老人中风后不能说话，但还能唱歌，对此要大力鼓励，可让老人写写家人的姓名及简短的句子 Step4：心理康复措施 鼓励病人参与学习力所能及的社会、家庭活动，对病人在康复过程中的每一点进步，都要给于鼓舞，教育病人重新建立病后的学习、生活和工作内容 根据原有的文化素质、体力培养自己的爱好，展开新的生活，鼓励他们参加娱乐活动，增加其对生活的乐趣，分散他们对疾病的不良情绪和注意力。 Step5:褥疮的预防和护理 中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮。 定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次。翻身时注意检查衣服、被单是否平整干燥，并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查。 在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。不可让病人直接睡在橡胶垫上 受压皮肤发红时，要用手掌轻轻揉擦，促进皮肤的血液循环，也可用50％红花酒精进行按摩，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。 Step6：家庭护理 (1)日常生活护理 ①创造良好的居室环境。居室以向阳为佳，室温以18-20°C为宜，湿度以60％为宜，房间要经常通风换气，保持室内空气清新。 ②穿着的衣服应柔软，冷暖适中，内衣最好为纯棉，透气性好，还应勤更换、勤清洗。 ③床铺整洁、干燥，经常晾晒和清洗。 (2)口腔的家庭护理 ?? ①能自理的病人，每日早、晚漱口一次。 ②咀嚼吞咽不畅者，于每次就餐后清洁口腔，防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。 ③鼻饲者，每日进行两次口腔清洁。 (3)皮肤的家庭护理 ①清洁皮肤能促进血液循环，有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次，每次15-20分钟，水温30-40°C，水温太高易造成皮肤脱脂，甚至周围血管扩张而虚脱；水温低易使皮肤血管收缩，发生感冒 ②对卧床患者，注意预防褥疮发生 ③合并有糖尿病的患者，皮肤护理更为重要，一旦出现感染，及时到医院诊治。 (4)二便的家庭护理 ①养成定时排便的习惯。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、牛奶等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。 ②对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂，或以开塞露通便。仍然不能排便时，应予灌肠。 欢迎手机扫扫或搜索加入公众微信号 健康私塾微刊/Healthyschools 〖儒医健康管理机构〗 您的健康私人定制管理专家 【】 【】 欢迎手机扫扫或搜索加入公众微信号 健康私塾微刊/Healthyschools 〖儒医健康管理机构〗 您的健康私人定制管理专家 欢迎手机扫扫或搜索加入公众微信号 健康私塾微刊/Healthyschools 〖儒医健康管理机构〗 您的健康私人定制管理专家 【】 【】