近年来针灸治疗脑卒中后抑郁症近况.pdfVIP

维普资讯 诲 盖‘2008年第2J卷第7期GansuJournalofTCM,2008VoL21No．7 近年来针灸治疗脑卒中后抑郁症近况 李德平 天津市北辰中医医院，天津 300400 摘 要 中风后抑郁症 (Poststrokedepression，PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状 的复杂的情感障碍性疾病，是中风病的严重并发症之一。西医对于此病没有太好的治疗办法，只是用一些抗焦虑的 药物，但是针灸疗法如毫针治疗、头针疗法、电针疗法、针药结合疗法等却在这方面取得 了较好的疗效。 关键词 抑郁症；脑卒中；毫针；头针；电针 中图分类号：R749．42 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2008)07—0058—03 据统计，20％～60％E 的中风病患者可出现不同程度的 用捻转补法 1分钟；后溪向掌心直刺 1寸，列缺、申脉、照海 抑郁症，患者出现情绪低落、疲劳、烦躁易怒、失眠、头晕等 均平刺，均用捻转补法 1分钟；太冲直刺 0．5-1寸，用捻转 抑郁焦虑症状，特别是中年患者，严重影响中风后肢体、语 泻法 1分钟。每次留针 30分钟，期问行针 1次；每 日针刺 1 言等的康复。中风抑郁症是中风患者常见并发症之一。因 次，共治疗 20次。治疗结果：本组 56例，痊愈 29例，显效 此，尽快解决抑郁状态 ，树立战胜疾病的信心，对患者的全 13例，好转 12例，无效2例，总有效率96．43％。“智三针 ”是 面康复回归社会具有重要意义。近年来大量医疗工作者通 名老中医靳瑞教授独创的“靳三针疗法”之一。本组3穴 (神 过针灸疗法治疗本病取得了很好的疗效且副作用小，受到 庭、双侧本神)，均位于前额，为与 “神”有关的穴位，主治与 ． 广大患者的认可。现将近年来发表的有关文章归纳总结、综 神志有关的疾病。现代医学证实神庭、本神位于大脑额叶表 述如下： 面的头皮层，而大脑额叶是情感、智力、情志中枢所在，因 1 毫针治疗 此，本组穴位能安神定志，主治情感，智力、神志、精神障碍 李德平等… 以腹针疗法为主治疗抑郁症。主穴取中脘、 等疾病。庄子齐等 [5据以上理论提出以智三针为主穴治疗 下脘、气海、关元配穴取阴都 (双)、商曲(双)、滑肉门(双)、 中风后抑郁症，结果证实该方法疗效确切，可以迅速有效地 太 乙(双)、外陵 (双)、大横 (双)、气旁 (双)、气穴 (双)、关元 缓解患者的睡眠障碍及躯体症状，获得 良好的临床效果，而 下。每次留针 3O分钟，行腹针手法三部法，即候气、行气、催 对照组 (服用黛安神)出现皮疹、嗜睡、口干、不安等副反应。 ～ 气法，治疗 60次为 1个疗程。共治疗 44例，结果治疗前 随访 1年，治疗组复发率6．9％，对照组复发率 42．9％，治疗 HAMD评分 28．1+8．2，治疗后HA~Ⅱ)评分 8．6~7．2。总有效率 组与对照组复发率经卡方检验，PO．05，表明智三针疗法 一献～ 为 93．53％。鲍超 [2]以健脑调神针法治疗中风后抑郁症。取 远期疗效也优于对照组。李静 ]运用醒脑开窍法治疗中风 ～综一 穴大椎、四神聪、上星、鸠尾、悬钟。操作方法：大椎呈75o角 后抑郁症 67例。治则：醒脑开窍，疏肝理气，调神解郁。取 ． 进针 0．8～1．2寸，得气后行提插捻转 2分钟，不留针；四神 穴：内关、水沟、四神聪、合谷、太冲。操作：内关行捻转提插 一述一 聪分别向百会平刺 0．8～1寸，得气后捻转 1分钟，令针感 泻法，水沟予雀啄泻法，四神聪予平补平泻法，合谷、冲行捻 向巅项部汇聚，留针 30分钟：上星平刺进针 0．8-1寸，向 转泻法。每 日针刺 1次，半月为 1个疗程，一般进行 l～2个 后透刺囟会，得气后捻转，令针