我院药剂科重症监护病房多重耐药菌主动筛查及定植与感染状况调查分析.pdfVIP

中国现代医生2015年2月第53卷第5期 ·预防医学 · 我院药剂科重症监护病房多重耐药菌主动筛查及 定植与感染状况调查分析 全 斌 ’ 王清诚 黄东标 1．杭州市余杭区中医院药剂科，浙江杭州 311106；2．浙江省磐安县人民医院，浙江磐安 322300 摘【要】目的调查分析我院重症监护病房 (ICU)患者多重耐药菌现状，尽早发现多重耐药菌感染 、定植患者，提供 流行病学数据，制定合理的临床干预措施 。方法 2012年 7月～2013年 5月借助医院查询系统查看病历，并到 ICU询问患者及其家属临床症状，收集患者肛拭子、咽拭子、鼻拭子、大便等标本，用培养基培养标本 ，筛查多重 耐药菌。对多重耐药菌的定植与感染情况、院内感染的危险因素等进行调查分析。结果 162份标本培养出的 171株多重耐药菌中，ESBLs大肠埃希菌占87．13％(149／171)，高于其他耐药菌( 0．05)。患者 自入住 ICU到48h 内，由院外带人的多重耐药菌 占74．67％，高于社区与我院(P0．05)。结论 我院 ICU患者多重耐药菌的定植与感 染以ESBLs大肠埃希菌为主。对检查出的多重耐药菌应及时告诉感染科负责人员，以便做好病房消毒、患者隔离 治疗、切断传播途径、避免感染扩大等工作。 关【键词】重症监护病房；多重耐药茵；定植；感染 中【图分类号】R446．5 文【献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2015)05—0111—04 Investigationandanalysisofmultidrugresistantandcolonization infection statusin theintensivecareunitinourhospital QVANBin WANGQingchenf HUANGDongbiao 1．DepartmentofPharmacy，TraditionalChineseMedicalHospitalin YuhangDistrictofHangzhou City，Hangzhou 311106，China；2．ThePeople’SHospitalofPan’anCountyinZhejiangProvince，Pan’an 322300，China A【bstract】ObjectiveToanalyzethemuhidmgresistantbacteriainintensivecareunit(ICU)inourhospital，toidenti— fythepatientswithmultidrugresistantbacteriainfectionandcolonizationasearlyaspossible，andtoprovideepidemi- ologicaldataandreasonableclinicalinterventionmeasures．MethodsFrom July2012toMay2013．checkedmedical recordswiththehelpofinquirysystem inourhospital，andwealsoinquiredpatientsandtheirfamiliesabouttheclini_ calsymptomsinICU，collectedsamplessuchasanalswab，pharyngealswab，nasalswab，stooletal，allthesesam— pieswerecuhuredandthemuhidrugresistantbacteriawerescreened．Thestatusofmuhidrugresistantbacteriacolo— nizationandinfection，theriskfactorsofnosocomialinfectionwereanalyzed．Results171strainsofmuhidrugresistant bacteriawereisolatedfrom 162samples．TherateofEscherichiacoli，