电针缓解大鼠胫骨癌痛的量效关系.pdfVIP

[10] 刘道强.针刺镇痛分子机制的研究进展[J].安徽中医学院学报,2002,21(3):60-62. 电针缓解大鼠胫骨癌痛的量效关系 蒯 乐 杨华元 刘堂义 高明 （上海中医药大学针灸推拿学院中医工程教研室，上海 201203 ） [摘 要] 目的：观察不同刺激强度电针和不同剂量吗啡缓解大鼠胫骨癌痛的的 量效关系。方法：将雌性Wistar大鼠100只，随机分为10组：对照组、模型组及 治疗组8组，每组10只。以正交试验设计与析因分析方法，2/100Hz疏密波电针 （夹 脊穴）的不同刺激强度和吗啡的不同剂量的2 因素3水平治疗条件搭配组合的方法 治疗，大鼠右侧胫骨上段骨髓腔注入4μl Walker256大鼠乳腺癌细胞造模后第15 天起每天治疗1次，连续6天。检测大鼠造模后第15d治疗前、首次治疗后0min、 1h、2h和5h时、造模后第17d （3次治疗后）和第20d （6次治疗后）痛阈（热痛 敏缩爪潜伏期）。结果：首次治疗后0min、1h和2h 时，2mA 电针与1mA电针均有 提高痛阈的作用（P0.01 ），两者比较无显著性差异（P0.05 ）；首次治疗后5h时， 2mA 电针仍有提高痛阈的作用（P0.01 ），其后效应持续时间长，1mA电针提高 痛阈作用不显著（P0.05 ）；3次和6次治疗后，2mA 电针和1mA电针均有提高痛 阈的作用（P0.01 ），且2mA 电针的作用优于1mA电针（P0.05 ），与5mg/kg·d吗 啡有协同作用(P0.05) ，可提高缓解大鼠胫骨癌痛的作用。除首次治疗后5h，其 余时段5mg/kg·d吗啡提高痛阈的作用均优于2.5mg/kg·d吗啡(P0.05 ，P0.01) 。 首次治疗后各时段及3次和6次治疗后，2mA 电针5mg/kg·d吗啡组提高的痛阈 的作用均优于5mg/kg·d吗啡组（P 0.05 ，P0.01 ）；首治后2h和5h时，2mA 电针 5mg/kg·d吗啡组的痛阈高于模型组（P0.01) ，5mg/kg·d吗啡组与模型组痛阈的 差异无显著性意义（P 0.05 ）。结论：不同刺激强度电针缓解大鼠胫骨癌痛的作 用存在量效关系，2mA 电针首次治疗提高痛阈的后效应持续时间较长，3次和6 次治疗后提高痛阈的作用优于1mA电针，电针缓解大鼠胫骨癌痛的电流强度以 2mA为佳。2mA 电针与5mg/kg·d吗啡3次和6次治疗后有协同作用，2mA 电针能 够提高5mg/kg·d吗啡对大鼠胫骨癌痛的缓解作用，并延长其缓解疼痛作用持续的 时间。 [主题词] 癌症疼痛；电针；针药结合；针刺镇痛 152 癌症疼痛是由癌症本身或与癌症有关的治疗以及精神、心理和社会等原因所 致的疼痛。目前，全世界的癌症病人中约有 55 ％伴有疼痛 [1] 。由于疼痛对癌症 患者的生活质量及治疗效果影响很大，因此癌症疼痛的治疗成为世界卫生组织 （WHO ）对癌症综合规划的四项重点之一。目前大部分癌症疼痛按 WHO 推荐 的三阶梯癌症疼痛治疗方案治疗。对于中重度癌痛病人仍需使用阿片类镇痛剂， 吗啡常作为首选，取得了较好的疗效，但存在着明显的副作用，长期使用亦会出 现药物耐药性、依赖性和成瘾性，且仍有很多患者的癌痛得不到很好的控制[2-3] 。 因此，需要寻求控制癌症疼痛更有效的方法。近年来，针药综合缓解癌症疼痛也 越来越受到重视，不少研究表明针药综合治疗的疗效优于单纯的针灸治疗或药物 治疗[4-5] 。本研究将采用正交试验设计和析因分析方法，观察电针的不同刺激强 度和吗啡的不同剂量的2 因素3 水平治疗条件组合的方法缓解大鼠胫骨癌痛的量 效关系，为电针与吗啡结合缓解癌症疼痛，提高疗效提供实验依据。 1 实验材料 1.1 实验动物 实验用健康 SPF 级雌性 Wistar 大鼠，体质量 70±10g 者 8 只(用于腹水瘤传 代) ，体质量 150±10g 者 100 只(用于胫骨癌痛模型制作、电针和药物治疗) ，由上 海中医药大学实验动物中心提供，实验动物使用许可证编号：SYXK （沪） 2007-0005 。动物在实验环境中，以国家标准啮齿类动物饲料喂养，自由摄食和 饮水，室内空气流通，相对湿度 60 ％±10 ％，温度23±2 ºC 常规饲养。 1.2