对21世纪中医骨伤科学发展的思考.pdfVIP

中医药学术发展大会论文集 驱状态是两种介于健康与疾病之间的状态，合称亚健康状态。健康波动态是指没有达到身心与社会上完 全安宁的状态，处在健康与疾病状态之间刚偏离健康，具有可逆性；疾病前驱态是向疾病状态发展的前 奏。治疗疾病状态是一般医学的重点内容，而维护健康平衡稳态、调治健康波动态和疾病前驱态也是中 医药学不可忽视的目标，是其大有可为，并展现特色与优势的地方。 对2l世纪中医骨伤科学发展的思考 谭远超刘峻 山东省文登整骨医院 文登264400 中医治疗骨关节损伤和疾病历史悠久。早在公元前16世纪的甲骨文中就有关予骨折的描述。中医 骨伤科学很早就形成了比较系统的理论体系。《内经》中论述的肾主骨、肝主筋、脾主肌肉，以及气伤痛、 形伤肿等学说，奠定了中医骨伤科学的理论基础。唐代孙思邈在《备急千金要方》中总结了补骨髓、长肌 肉、坚筋骨的药物，奠定了中医骨伤科学的药物疗法基础。唐代的蔺道人在《仙授理伤续断秘方》中系统 总结了骨关节损伤的诊疗经验，对骨折采用手法复位、夹板局部固定、功能锻炼和内外用药治疗。公元 1742年，吴谦等编著的《医宗金鉴》归纳提出了”摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法。我国历代医家还 创造出很多在当时领先于世界的治疗方法。例如公元4世纪，葛洪在《肘后救卒方》中首先记载了使用夹 板固定骨折，还在世界上最早记载了颞颁关节脱位口内复位法，至今仍在应用。元代的危亦林创造了悬 吊复位法治疗脊柱骨折，比戴维斯报告的同样方法至少要早580余年。明代的《普济方》中介绍了用悬吊 快速牵引复位法治疗颈椎骨折脱位。200多年后，英国人格利森才报告了类似的治疗技术。 19世纪末至20世纪初，中国沦为半封建半殖民地社会，中医遭受濒临灭亡的厄运。中医骨伤科学依 靠家传才得以保存下来。新中国成立后，党和政府制定了正确的中医政策。全国各地一些著名中医骨伤 科医师的经验得到总结和继承，中医骨伤科全面地发展起来。56年来，我国骨伤科工作者应用现代科学 技术整理发掘中医骨伤科学遗产，提出了动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的骨折治疗原则，使多 数新鲜骨折可以用不加重局部损伤的闭合手法复位，不超关节的夹板局部外固定及病人主动功能锻炼的 方法治疗，对关节内骨折、开放性骨折、骨折畸形愈合、延迟愈合及不愈合的治疗都取得了较大的进展。 整复方法和固定器械有了进一步的改进和创新。由于取得了令人瞩目的成就，中医骨伤科学受到国际骨 科学界的重视和承认，对世界医学作出了一定的贡献。 客观地说，中医和西医治疗骨关节伤病各有所长，各有其独特的理论体系和治疗方法。虽然近百年 来，西医骨科学在现代科技的基础上迅速发展，但中医骨伤科学能历经几千年而不衰，正说明我们的理论 和治疗方法是有效的，是经得起历史考验的，她具有西医骨科学不可替代的优势。 在临床和科研中必须明确，中医特色就是注重整体观念、辨证论治；中医骨伤专科优势就是注重应用 手法复位和有利于发挥肢体内在动力、保证功能活动的以夹板为主的外固定方法，注重功能锻炼对功能 康复的积极作用。例如，很多西医骨科认为必须行切开复位内固定的近关节甚至是关节内骨折，我们通 过闭合手法整复，夹板外固定或经皮穿针固定，分期内外用药，早期进行合理的功能锻炼等方法治疗，取 得了良好的疗效，既减小了病人的痛苦，又减轻了他们的经济负担。这就是我们的特色和优势。 由于中医骨伤科学具有鲜明的特色和独特的优势，因此发展首先要立足保持特色，发挥优势，并应力 争使特色更鲜明，优势更突出。这是中医骨伤科学继续存在和发展的基础与前提。如果不能继承历代医 家辛辛苦苦总结、积累下来的宝贵经验，丢掉中医特色，那我们就毫无优势可言，只能亦步亦趋地跟在别 85 中医药学术发展大会论文集 人的后面，最终将被历史淘汰。但保持特色不等于因循守旧，不能对现代科学技术所取得的巨大成就视 而不见，甚至害怕、抵触，这样只会抱残守缺，固步自封，最终不但难以发展，连现有的优势也将失去。中 医骨伤科学必须与时俱进，走现代化的道路，这对于学科的发展和繁荣至关重要。 现代社会，由于人们的活动范围扩大，劳动强度增加，寿命普遍延长，各种肢体离断伤、关节内或近关 节的骨折、严重的脊