数字乳腺X线金属丝三维立体定位技术在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值.pdfVIP

· 临床研究 · 中国现代医生2015年2月第53卷第6期 数字乳腺x线金属丝三维立体定位技术在乳腺 隐匿性病灶中的临床应用价值 陈淑君 戴 罡 陈 杰。 吴 伟 ， 邵 峰 1．浙江省肿瘤医院放射科 ，浙江杭州 310022；2．浙江省肿瘤医院乳腺外科 ，浙江杭州 310022；3．浙江省肿瘤医院病理科 ． 浙江杭州 310022；4．浙江省肿瘤医院妇瘤科 ，浙江杭州 310022 摘【要】目的 通过乳腺 x线金属丝三维立体定位技术定位乳腺隐匿性病灶，引导手术 区段切除病灶 ，并根据病理 冰冻结果 ，最终决定手术方式 ，并评价该技术的临床应用价值 。 方法 收集我院2012年 4月～2014年 5月期间 临床不可触及的乳腺隐匿性病灶行乳腺X线金属丝三维立体定位术的患者资料 ，共 160例 ，162处病灶，患者均 为女性 ，年龄 27～7l岁 ，中位年龄47．O岁。根据术前乳腺钼靶片确定病灶穿刺点和路径，行金属丝三维立体定位 ， 行乳腺肿块区段切除术后取得病理结果。 结果 一次定位准确率为96．9％(157／162)。病理结果共发现 38处恶性 病灶，占总病灶数百分比为23．5％，其中l3处为导管 内原位癌，25处为浸润性导管癌 。其中仅有2处病灶瘤体直 径3em，余36处病灶瘤体直径 ≤3cm，属于早期乳腺癌 ，早期乳腺癌的比例高达 94．7％。癌前病变异型导管增生 l6处 ，占总病灶数百分比为 9．9％。发现 良性病灶共 108处 ，占总病灶数百分比66．7％。良性病变的患者年龄 27～ 66岁，中位年龄 47．0岁。恶性病变的患者年龄30～70岁，中位年龄 48．5岁。其中导管内乳头状瘤患者年龄 3O～56 岁 ，中位年龄47．0岁。 结论 数字乳腺 X线金属丝三维立体定位技术定位隐匿性乳腺病变 ，尤其是可疑恶性钙 化灶 ，一次定位成功率高 ，操作并发症少 ，提高了早期乳腺癌的诊断率。 关【键词】微钙化；乳房 x线摄影术；导丝定位 [中图分类号】R737．9 文【献标识码】B f文章编号】1673—9701(2015)06—0074—04 The clinicalvalue ofapplicate three-dimensionaldigitalbreastX -ray wirepositioningtechnologyinnonpalpablebreastlesion CHENShujunlDAIG叭 《CHEN瓢e2 WUWei3 SHA0Fen 1．DepartmentofRadiology，ZhejiangCancerHospital，Hangzhou 310022，China；2．DepartmentofBreastSurgery， ZhejiangCancerHospital，Hangzhou 310022，China；3．DepartmentofPathology，ZhejiangCancerHospital，Hangzhou 310022，China；4．DepartmentofGynecoloyg Oncoloyg，Zh~iangCancerHospital，Hangzhou 310022，China [Abstract]ObjectiveTolocatenonpalpablebreastlesionwiththree-dimensionalbreastX-raywirepositioningtech— noloyg ，andtoguidethe surgical segmentresection oflesions，and evaluate theclinicalvalueofthetechnoloyg ． M ethodsDuringApril2012toMay2014，160patientswith 162nonpalpablebreastlesionswhich showedasclunstered calcificationsorirreug larshapewereenrolled．Theywereallfemale，aged27-71，themedi