治疣胶囊联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣40例临床观察及护理.pdfVIP

浙江临床医学2015年2月第l7卷第2期 ·333 · 治疣胶囊联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣40例临床观察及护理 黄珊 罗宏宾★ 曾武城 陈黎 尖锐湿疣 (CA)是感染人类乳头瘤病毒 (HPV)引起 用光纤导入(光纤直径0．6mm照射。疣体分散采取多点照射。 的性传播疾病，以皮肤黏膜交界处，尤其是外阴、肛周出现 2次治疗间隔 14d。治疣胶囊4粒 ／次，3次，d温开水送服。 淡红色或污秽色表皮赘生物为主要表现，属中医学 “臊疣”“瘙 共治疗 28d，随访 2个月。 瘊”的范畴…。近年来，其发病呈上升趋势，基于其发病率高、 1．4 临床护理 (1)治疗前护理：①对患者实行保密性治疗， 传染性强 、易复发、治愈困难的特点 ，而中医对本病治疗 使患者消除顾虑，积极主动配合治疗。②让患者了解尖锐湿 有 自身特色和优点，本院采用治疣胶囊联合艾拉光动力和护 疣 ，引起患者对该病的重视。③鼓励患者接受正规系统治 理措施治疗CA，取得较好的临床效果。现报道如下。 疗，详细介绍目前的治疗方法。④教育患者避免性病的感染 和传播。(2)治疗中护理 ：①采用密闭式治疗室，保护患者 1 临床资料 隐私。②治疗床干净整洁，保持室温在25℃一28℃。③先用 1．1 一般资料 共人选4O例尖锐湿疣患者 ，均为2013年4 1％碘伏消毒，再用灭菌生理盐水清洗患处及其周围。无菌 月至 l0月本院门诊患者 ，诊断依据符合赵辨 主编的 《临 操作稀释5一氨基酮戊酸，用外科消毒棉吸取药液后敷于皮 床皮肤病学》(3版)。其中男24例，女 16例 ；年龄 18～50 损及其周围皮肤，再用纱布块覆盖固定。④嘱患者3h内少饮， 岁，平均 (35．44-7．8)岁。病程 1～10周，平均 (5．8．4-0．9)周。 禁辛辣饮食，避免剧烈活动。⑤照光时患者和医护人员带上 人选标准 ：(1)年龄 1850岁，性别不限。(2)近4周内未 安全眼镜，以保护眼睛，注意调节照射距离，保持能量密度 使用治疗尖锐湿疣的药物。(3)遵医嘱用药 ，能坚持完疗程。 100～120Je／m2；皮损范围大时采用分次照射。⑥照光过程中 (4)入选前未接受过外用药物治疗者。(5)治疗期间不接受 护理人员一直陪伴 ，观察和询问患者情况。(3)治疗后的护 其他外用药物治疗者。排除标准 ：(1)皮损部位合并细菌或 理 ：①告知患者治疗后患处避光24h，避免光敏性食物 ；避 真菌感染者。(2)对已知药物及其成分过敏者。(3)妊娠或 免进食辛辣刺激性食物，禁烟酒、多饮水、多休息。②注意 哺乳期妇女及近2年内有生育要求的妇女。(4)有糖尿病或 保持局部清洁，每晚用 1：8000的高锰酸钾溶液清洗患处， 严重免疫功能低下者。(5)有慢性肝、肾疾病、胃肠道疾病 预防感染。③告知患者复查时间，嘱按时复诊。④嘱患者治 或其他严重病患者。 疗和随访期间避免再次感染。 1．2 仪器和药物 准连续半导体激光器，波长635nm，输出 1．5 疗效标准 记录患者治疗前、后皮损发生部位、范 功率 lOOmW，光斑直径2em，能量密度 261Je／mz。光敏剂盐 围、大小、数量、颜色、病程。疗效标准 ：痊愈为皮损消 酸氨基酮戊酸散剂 (上海复旦张江公司生产，每瓶 118mgo 退 100％，无新发皮损，醋酸白实验 (阴性)；有效为皮损明 治疣胶囊 (本院自制剂，生产批号 ：121128，组分 ：忍冬藤、 显消退 ，达60％一99％，无新发皮损出现 ；无效为皮损缩小 木贼草 、板蓝根、露蜂房、苍术、土茯苓、灵磁石 、煅牡蛎、 60％或皮损无明显变化或有新发皮损，醋酸白实验 (阳性)； 桃仁 、红花和路路通 )。 复发为治疗两