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(四)胃切除术后的康复食疗
胃是人体的主要消化器官之一,具有受纳食物、调和食物和分泌胃液等
功能。食物进入胃以后,通过胃的蠕动和胃所分泌的消化液的作用,将食物
搅拌成食糜,以便于消化吸收。当人们发生胃或十二指肠溃疡,甚至合并出
血、梗阻、穿孔等并发症,以及患胃癌时,往往需要进行手术治疗,将胃的
大部分切除。然而,胃切除后,虽然原发病灶消除了,但由于手术带来的创
伤,以及因胃的容积大大减少,贮藏、分泌、吸收等功能发生变化,人的消
化等各方面的机能必定受到影响。故病人除身体虚弱,消化功能减弱,以及
可能有吻合口出血、溃疡,胆汁返流、肠粘连等情况外,还往往会出现贫血、
维生素缺乏、低血糖、腹泻等生理性或营养性并发症。对于这些病症的治疗,
大都以饮食调节为主,注重营养物质的摄取和吸收。所以,对胃切除术后的
病人来说,康复食疗是十分重要的。
从营养学角度看,胃大部切除后康复食疗的总原则是:宜清淡、富营养、
易消化、远肥腻、少辛辣、多餐顿、少进食、勿过饱、不饥渴、戒烟酒。
胃术后患者要少食多餐,尤其中餐不要吃得太多,这样可减少饭菜在胃
中停留的时间,保护残胃的结构和功能。一般说,可将每日的饮食分成 5~6
顿,以流质或半流质食物为主,随着日渐恢复,可以加进一些普食。日常饭
菜要花色多样,味美可口。蒸、炖、煮、烧、炒是可取的保护性烹调方法,
尽量少吃炸烤性或烧得很老的食物。多食新鲜蔬菜、瘦肉汤、豆制品、鱼类、
奶类、面食、水果等,少吃淀粉及糖类食物,以及辛辣刺激和过冷过热的食
物。
胃切除术后的病人,中医辨证多为气血虚弱、阴阳偏衰的虚证,亦有兼
见瘀血内阻、痰湿停滞的虚实夹杂的表现。常见临床分型如下:
脾胃虚弱:食欲不振,倦怠乏力,食后胃脘不舒,大便溏泻,面色萎黄,
舌质淡胖,苔薄,脉弱。
气阴两虚:面色苍白,神疲短气,纳少乏力,头晕目眩,口干心烦,五
心潮热,舌质淡红,舌苔薄少,脉象沉细。
血虚阴亏:面色苍白,短气少力,不思饮食,脘腹隐痛,头晕耳鸣,心
悸不寐,手足心热,舌质嫩红,舌苔少或光苔,或剥苔,脉象细数。
脾肾阳虚:形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸软,食欲不振,食则腹胀,大
便溏稀,舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。
气虚痰盛:食欲不振,乏力倦怠,进食腹胀,恶呕便泻,头昏沉重,舌
质偏淡,苔白腻,脉滑或濡细。
辨证食疗:
脾胃虚弱型
(1)补虚正气粥
【组成】炙黄芪 30~60 克,生晒参 3~5 克,粳米 150 克。
【功能主治】补正气,疗虚损,健脾胃。
【用法用量】将参、芪切片,用冷水浸半小时,入砂锅煎沸,改用小火
慢煎成浓汁。倒取药汁后,再加水煎 1 次,去渣。将两次药液合并,倒入米
中,加适量水煮成粥,即可食用。每日分 2~3 次服。
(2)山药粥
【组成】生山药 100~150 克,面粉 100 克,葱、姜适量,红糖少许。
【功能主治】健脾补中生津。
【用法用量】将山药洗净,刮去皮,捣烂如泥,用面粉一起放冷水中煮
成粥糊。快熟时放入葱、姜、红糖,稍煮一、二沸即成。每日 1~2 次,连服
数月。
(3)参苓长寿糊
【组成】人参 10 克,黄芪 30 克,茯苓 30 克,山药 50 克,白术 15 克,
莲子 50 克,芡实 30 克,糯米 50 克,粳米 50 克,白糖适量。
【功能主治】益气健脾,补中固肾。
【用法用量】将上述各味细研成粉,装瓶备用。每次 5 克,用开水调成
糊状服用,每日 2 次,连服数月。
(4)参芪补血汤
【组成】黄芪 30 克,党参 30 克,红枣 10 克,瘦猪肉 250 克,仔鸡 1
只(500 克),生姜 3 片,调味品适量。
【功能主治】补气健脾养血。
【用法用量】将仔鸡洗净,去内脏及头尾。猪肉洗净,与仔鸡一起放滚
水中,旺火煮 5 分钟,取出。再将参、芪、枣与鸡、猪肉共放入清水中,炖
煮 2 小时,加入适量调料即可。服用时,仅饮汤。
(5)猴头菇鸡汤
【组成】鸡 1 只,猴头菇 250 克,黄芪 30 克,姜 3 片。
【功能主治】补脾益气,助消化,抗肿瘤。
【用法用量】将鸡剖净,去内脏、肥脂及尾部,切块。起油锅,爆香姜
片,下鸡块爆炒片刻,取出。黄芪洗净,与鸡共放入砂锅中,加清水煮沸后,
改用小火煲 2 小时。汤成去黄芪,加洗净切片的猴头菇,入汤内滚熟,加盐
调味供用。
气阴两虚型
(1)沙参黄芪粥
【组成】生黄芪 50 克,沙参 30 克,粳米 100 克,陈皮末 10 克,红糖少
许。
【功能主治】益气养阴,健脾养胃。
【用法用量】将黄芪、沙参加水煎取浓汁,去渣。再将粳米、红糖入药
汁中,加适量水煮成粥。待粥将成时,调入陈皮末,稍沸即可。早、晚餐服
用。
(2)人参燕窝粥
【组成】人参 10 克,燕窝 5 克,冰糖 10 克,粳米 50 克。
【功能主治】滋阴润燥,益气补中。
【用
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