哈尔滨医科大学2005级麻醉专业危重病医学期末考试试题.docVIP

哈尔滨医科大学2005级麻醉专业危重病医学期末考试试题 一、单项选择题（ 30 × 0.5 分＝ 15 分） 1 ．急性呼吸衰竭是指： PaO 2 60mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 PaO 2 50mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 PaO 2 60mmHg ，同时 PaCO 2 一定 50mmHg PaO 2 70mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 PaO 2 50mmHg ，同时 PaCO 2 45mmHg 2. 高钾血症的血清钾浓度是高于多少： 5.0 5.25 5.5 5.6 5.65 3. AHA 颁布的 2005 CPR 指南建议： 从小儿 ( 除新生儿外 ) 到成人的所有停跳者，单人 CPR 时，胸外心脏按压 - 人工呼吸比统一为： 15 ： 2 5 ： 1 30 ： 2 15 ： 1 30 ： 4 4 ．关于代谢性酸中毒下列哪个说法是错误的： 代酸可发生在 H + 产生增多和（或）排出受阻并积聚时 代酸也可发生在 HCO----- - 3 丢失过多时 体内缓冲碱减少 病人呼吸兴奋，通气量增加 AB 、 SB 均下降 ， 但 SBAB 5 ． 有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误： 是一种非特异性全身反应 主要以神经内分泌反应为主 免疫和凝血等系统亦参与反应 对机体有防御性和保护性作用 机体反应越强，对机体越有利 6 ．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是： 肾血流量减少 低温 血容量不足 醛固酮含量增多 肾血管收缩 7 ． ARDS 的氧合指数应为： ≤ 200 mmHg ≤ 300 mmHg ≤ 100 mmHg ≤ 400 mmHg ≤ 150 mmHg 8 ． 目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是： 机械通气支持 肾上腺皮质激素 体外膜肺氧合 肺表面活性物质替代治疗 营养支持 9 ．关于 MODS ，下列说法哪个是不正确的： 指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍。 器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为 MOF MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关 发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官 MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹 10 ．休克的最主要特征是： 心输出量降低 脉血压降低 组织微循环灌流量锐减 外周阻力升高 外周阻力降低 11 ．患者口渴 , 尿少 , 尿中钠高 , 血清钠 145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是： 等渗性脱水 水中毒 高渗性脱水 水肿 低渗性脱水 12 ．左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是： 心脏缺血缺氧 低血压 肺淤血、肺水肿 体循环淤血，回心血量减少 以上都不是 13 ．葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗 ： 低渗性脱水 高渗性脱水 低钾血症 高钾血症 低镁血症 14 ．女患， 69 岁，术后 6h 出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果：血糖 40mmol/L ，血酮体正常，血浆渗透压 370 mmol/L ，血气分析 pH 7.34 。可判断此患者： 糖尿病酮症酸中毒昏迷 高渗性非酮症高血糖昏迷 肾上腺皮质功能减退危象 甲亢危象 不能确定诊断 15 ． CPCR 时，给药途径下列哪项不正确： 外周静脉 中心静脉 骨髓腔 气管导管内 肌肉注射 16 ． 应激时机体分泌减少的激素是： 儿茶酚胺 糖皮质激素 胰岛素 前列腺素 抗利尿激素 17 ． 输血 20ml 后，患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压 70 ／ 50mmHg ，应考虑： 发热反应 溶血反应 过敏反应 细菌污染反应 血液凝聚反应 18 ． CVP 是指： 颈内静脉内的压力 锁骨下静脉内的压力 肺静脉与左房交界处的压力 腔静脉与右房交界处的压力 肺动脉与右室交界处的压力 19 ． 反应心脏前负荷的指标： LVEDV SVR PAWP CVP LVEDP 20. 哪些因素不使心肌耗氧量增加： 心率增加 冠状血流减少 心脏的前后负荷增加 心肌收缩力增加 心率减慢 21 ． 下列哪些不是急性心衰的诱因： 感染 妊娠与分娩 心律失常 脱水 酸中毒和高血钾 22 ． 误吸时发生的肺损伤程度与下列哪项直接相关： 误吸的胃内容物的量 误吸的胃内容物的 PH 值 病人的年龄 选择的麻醉药的种类 麻醉方法 23 ．急性肺水肿时维持气道通畅的方法是： 充分负压吸引 充分负压吸引加