《黄帝内经》对舌诊地研究.pdfVIP

第23巷增刊 Vd 中医药学刊 23 Suppl 2005年11月 CHINESEARCHIVESOFTRADITIONAL CHINESE Nov．2005 MEDICINE 《黄帝内经》对舌诊的研究 曹荣焕，指导：石岩 (辽宁中医学院2002级博士研究生，辽宁沈阳110032) 关键词：《黄帝内经》；舌诊；研究 舌是最能迅速而准确的反映人体的生理功能和病理 也。此人必数食甘美丽多肥也，非者令人中满，故其气上 变化的一个器官。因此，中医学通过观察患者的舌质和舌 镒转为消渴，治之以兰艨陈气也”。 苔的变化，不仅确定其生理功能，而且还能判断五脏的虚 此外，观察内径中对于舌体的形态、舌苔及判断预后 实、六淫的深浅、病情的轻重及病理变化和预后等。舌诊 的内容。《灵枢·寒热病》认为“舌纵诞下，烦愧，取足少 作为中医学望诊之一，很早以前开始就引起重视。 阴”。“足太阴气绝者，则脉不荣肌肉，唇舌者．肌肉之本 《黄帝内经》是中医学史上最著名的医学书籍，它综 也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌蒌人中满”。《素问·至真 合了春秋战国时期到西汉时期的中医学理论，全书共18 要大论》指出“厥阴司天．风淫所胜。则太虚埃昏。云物以 卷。该书总结了周、秦时期的舌诊经验和理论，书中舌诊 扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘。当心而痛，上支两胁． 方面的内容丰富，有关舌方面的论述有60多条，并且明 鬲咽不通，饮食不下，舌本强”。《素问·脉要精微论》认为 确的论述了舌的解剖和生理病理，指出了舌诊的意义，为 “心脉搏坚而长，当病舌卷不能言”。及《灵枢·经脉》中“厥 今后舌诊的研究和发展奠定了基础。 阴者，肝脉也，肝者筋之合也．筋者聚于阴器，而脉络于舌 其中在《灵枢》重点论述了舌的生理、解剖，《素问》所 本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与挛，故唇青舌卷挛 论述的主要是舌的病理及舌诊的诊断意义。例如在《灵 缩，则筋先死”。以上所述的舌纵、舌萎、舌本强、舌卷等是 枢》的肠胃中指出“舌重十两，长七寸，广二寸半”，是一个 指舌体的形态，虽然未描述其他症状，但具有非常重要的 筋肉器官。《灵枢·经脉篇》：“唇舌者，肌肉之本也”，认为 参考价值。 舌根部有支配舌体运动的软骨，可以调节随意的舌体的 《内经》也谈及了有关舌苔的颜色方面的内容。《素 运动及发挥语言功能。《灵抠》忧恚无言中指出“舌者，音 问·刺热论》中“肺热病者，先渐然厥，起毫毛恶风寒，舌上 声之机也……横骨者，神气所使主发舌者也”。舌作为“心 黄身热”，《灵枢》刺节真邪篇中“阳气有余，而阴气不足， 之官”，又是“脾之外候”，具有辨别滋味的特殊功能和混 阴气不足则内热，阳气有余则外热，……舌焦唇槁，腊千 合饮食物的作用。《灵枢·脉度片》说：“心气通于舌，心和 嗌燥”等，说明了发热性疾病的舌苔的颜色出现黄色或黑 则舌能知五睬矣。……脾气通于日，脾合则口能知五谷 色。 矣”。全身的脏腑和经脉相互联系，《灵枢·经脉篇》说：“手 此