温州市乡镇卫生院现状与发展对策.pdfVIP

第22卷第9期 医学与社会 V01．22No．9 ·28- and 2009年9月 Medicine Society Sep．2009 温州市乡镇卫生院现状与发展对策 施肖峰1张春梅2。‘ 温州市卫生局，温州，325000：2华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉，430030： 3温州医学院附属第_二医院．温州，325027 摘要通过调查温州市乡镇卫生院基本情况，发现温州市乡镇卫生院存在较多的困难，不能完全适应农村经济发展水 平和农民对卫生服务的需求变化，如功能定位不准，经费投入不足，基础设施简陋，医技人员匮乏，医疗服务水平低等。必须 明确乡镇卫生院的功能定位，改变服务模式；加大政府投入，加快硬件建设；深化内部运行机制改革，加强人才队伍建设。 关键词 乡镇卫生院：发展 中图分类号R197．62文献标识码A DOI．10．3870／YXYSH．2009．09．013 乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽．是面向农 额拨款单位有105家，占35％，自收自支的为165家，占65％。公 村、服务农民的一线医疗机构，也是推行落实新型农村合作医 共卫生人员的人员经费由国家财政拨款，实行包干式的年薪 疗制度的主要载体，承担着辖区内公共卫生管理的职能。为方 制，乡镇卫生院的其他卫技人员实行自收自支．但公共卫生人 便农民就医、保障农民健康、促进农村经济发展，发挥着重要 员的收入远低于后者。 的作用。新农合制度的实施在解决广大农民看病难的同时， 表l 2004年．2006年温州市多镇卫生院费用投入情况 也为乡镇卫生院提供了新的发展机遇。但是，乡镇卫生院仍 然面临着一些困难和困惑，不能完全适应农村经济发展水平 和农民对卫生服务的需求变化。笔者对温州市乡镇卫生院的 现状进行分析。探究其存在的主要问题及原因，对加快温州市 乡镇卫生院的发展提出建议。 2．3温州市乡镇卫生院卫生人力情况 1资料与方法 温州市乡镇卫生院现有卫技人员7841人，其中正式编制 调查对象与内容：温州市所有乡镇卫生院的基本情况。 5841人(含防保站人员)，临时编N2000余人。正式编制人员 调查方法：2006年对温州市300所乡镇卫生院进行问卷调 的学历和职称状况偏低。从总体来看，温州市乡镇卫生院的 查．并对温州市、县、区卫生局妇社处负责人和部分乡镇卫生 高、中、初级职称的比例均低于东部水乎，也低于全国平均水 院负责人等16人进行专题小组讨论。 平，且无学历、无职称的人员比例远远高于伞国平均水平，见 2结果 表2。所有乡镇卫生院没有管理专业学历背景的管理人员，领 2．1温州市乡镇卫生院所有制情况 导者均从业务技术骨干或其他行业提拔上岗。乡镇卫生院的 温州市292个建制乡镇现有卫生院300所，其中全民性质 卫生人力队伍整体素质有待提高。 54所，占18％：集体性质242所，占80．67％；全民与集体混合3 所，占1％；集体与个人参股l所，占0．33％，大部分乡镇卫生院 2．4温州市乡镇卫生院基本医疗设备设施情况 的经营机制为院长包干形式。为加大农村公共卫生政策落实 温州市乡镇卫生院的基本医疗用房陈旧，多数用房面积 力度，1997年各乡镇在卫生院原防