社区病案管理存在的问题与改进措施.pdfVIP

《中国病案)2010年第11卷第7期 ·5· 等多方面因素，不同程度存在一些缺陷、漏洞，病案足否及时 务水平，还需要有较强的法律和责任意识及人际关系的工作 回收、及时上架，借出的病案是否按时归还，病案归档是否准 技巧，在病案管理中严格执行规章制度，同时要尊重病案利 确无误，都将影响病案复印：I：作的正常进行。医院病案科须 用者的权利L9J。由于病人对其应有的权利如隐私权、知情复 设立完善的规章制度，病案管理人员严格执行回收、借阅和 印病案资料权、委托权的了解还远远不够，因此，在病人以及 归档制度，严把病案流通的各个环节，交接病案时严格签名 普通人群中，尤其是高龄人群和农村居民，还需要大力宣传， 和登记手续，防止病案丢失，保证申请人提出病案复印要求 增强其法律意识，使其更好地r解和维护自己应有的权 时，能够及时、准确提供服务。 利Llol。同时也要求精神科病案复印管理人员提高认识转变 2．2待复印病案不完整工作中会遇到个别待复印病案书 职能，在为病人及其代理人提供病案资料服务的过程中，能 写错误、张冠李戴；书写项目不伞，病案缺项、漏项；缺少主 端正服务理念提供优质服务，积极维护患者的权利保护病人 任、主管、护士长签字；缺少化验单等川6。医院应建立病案管 隐私，做好精神科病案资料的复印管理工作。 理委员会对病案管理工作进行督导，检查病案质量；加强科 参考文献 室二三级医师病案检杏制度，保证病案管理质量。 [1]高士元，费市鹏，王向群，等．精神分裂症病人及家属受歧视状 3复印管理人员自身存在的问题 况[J]．中国心理卫生杂志，2005，19(02)：82—85． [2]陈西蓉，秦蔚音，丁新娟．谈病案复印中涉及的法律问题[J]．实 3．1复印病案管理人员法律意识不强个别工作人员法律 用医技杂志，2008，15(17)：2297—2298． 意识淡漠，相关法律法规学习不透彻，对保护患者隐私权的 [3]王立伟，谢斌．精神疾病患者的知情同意和隐私保护[J]．上海 重视程度不够，不但影响业务能力的提高，而且在从事病案 精神医学，2002，14(03)：186—188． 复印管理工作时容易扩大医患矛盾，引发医疗纠纷。需要院 [4]刘宏渭，柳砚涛．病历档案管理与保护患者隐私权[J]档案学通 方不断加强病案管理人员的法律知识学习和法律意识提高， 讯，2004，(04)：69—71． 尊重患者，强调患者隐私权保护的价值和意义。 [5]卫生部医政司编．《医疗事故处理条例及配套文件汇编[M]． 3．2复印病案管理人员责任心不强如：对病历复印申请人 中国法律出版社． 的资格审查不严；允许不符合申请条件的商业保险公司查询 (6]黄英，刘克新，李玉宏．谈病案复印中出现的问题及对策(J]．中 患者住院信息；允许医院丁作人员违规查询、复印患者病案 国病案，2003，4(8)：15—16． 资料等【7]。院方管理存要不断优化病案管理队伍，由具有一 [7]牛义军．对病案管理中患者隐私权保护的探讨[J]．中国病案， 定医学知识的病案管理专业人员担任，并对工作人员进行定 2008．9(10)：16—17． 期培训及考核，树立服务意识，必要时可引入奖惩制度，不断 [8]余永明．中国病案管理[M]．第1版．北京：中国协和医科大学 出版社，2000：476． 提高病案管理人员的业务能