第三届远志杯 全国等中医药院校大学生.docVIP

第届“” 全国高等中医药院校大学生 课外学术科技作品竞赛 作品申报书 学校全称： 申报者姓名 （集体名称）： 类别： □自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作 说明 A1．申报者情况（个人项目） 申报者情况 学校全称 专 业 现学历 年级 学制 年 入学时间 作品全称 论文题目 通讯地址 邮政编码 单位电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 合作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资 格 认定 学校学籍管理部门意见 是否为2015年1月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： （签章） 年 月 日 院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 A2．申报者情况（集体项目） 办公电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资格认定 学校学籍管理 部门意见 以上作者是否为2015年1月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 □是 □否 （签章） 年 月 日 院系负责人 或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 B1．申报作品情况（自然科学类学术论文） 作品分类 （ ）A．围绕中医药文化创意为主题的信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）生命科学（包括生物、药学、医学、健康、卫生、食品等） 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实意义 学术论文文摘 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表登载及所获奖励 鉴定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录 申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量） 科研管理 部门签章 （签章） 年 月 日 B2．申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）说明：1．必须由申报者本人填写2．本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。 作品所属 领域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实指导意义 作品摘要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 调查方式 □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍 □个别交谈 □亲临实践 □会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发 □其它 主要调查单位及调查数量 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次 管理部门签章 （签章） 年 月 日 B3．申报作品情况（科技发明制作） 作品分类 （ ）A．围绕中医药文化创意为主题的信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）生命科学（包括生