中西医结合治疗泌尿系结石30例临床观察.pdfVIP

园第二届江浙幽蜘酗鱼高m堂 社，2002：640 【2】李鸿儒．骨折手术失误及处理．昆明：云南科 第一作者：徐朝松(1978-)，中医师，人学 技出版社，1998：127 本科，医学士，卫生院副院长，从事中医骨伤 [3】胡广．创伤骨科诊治失误与对策．北京： 科工作。 人民卫生出版社，2002：640 中西医结合治疗泌尿系结石30例临床观察 李容珏 (建湖县九龙口中心卫生院，江苏建湖224762) X 泌尿系结石是临床常见病、多发病，随着饮 结石最大者1．1cm0．9cm，最小者0．5cm× 食结构的改变，本病呈逐年上升趋势，由此而继 0．3cm。对照组20例，其中男16例，女4例： 发或并发出现的梗阻、感染、息肉甚至肾功能丧 年龄最大58岁，最小25岁，平均年龄(44．39 失也呈上升趋势，因此必须进行积极有效的治 士8．49)岁：病程最长3．8年，最短6d；肾内 结石9例(其中单发结石6例，双肾多发结石3 疗。2004年3月至2009年9月，我院采取中西 医结合方法治疗本病30例，疗效较满意，现报 例，伴肾积水3例)：．输尿管结石8例(合并肾 道如下。 孟扩张或肾积水者4例)：肾、输尿管多发结石 1 临床资料 3例(伴肾积水3例)，经X线或B超测量，结 1．1诊断标准所选50例均为我院门诊病人，石最大者O．8cmx1．2cm，最小者0．4cm×0．3cm。 均符合泌尿系结石的诊断标准，有尿频、尿急、 2组患者在年龄、性别、病程、病情等方面经统 尿痛、尿灼热感或血尿，并有不同程度的肾绞痛， 计学处理无显著差异性(户0．05)，具有可比性。 患侧肋腰点压痛，经B超、腹部平片或静脉肾盂 2治疗方法 ． 造影等检查确诊。本组病例选择结石1．5cm× 2组患者均增加饮水量，每日尿量保持在 1．Ocm，形态规则，类似椭圆形，且肾功能未受3000mL以上。加强运动，特别是跳绳、爬楼梯 到严重损害者。角形结石或长径超过1．5cm，横等活动，每日≥2次，每次不少于15min。并观 径超过lcm的大结石，肾功能完全丧失者除外。 察用药后膀胱刺激症状、肾绞痛等症状的变化， 经生化检查，全部患者血肌酐、尿素氮及电解质 肋腰点压痛等体征变化，尿液颜色，尤其是尿中 均正常。 是否排出砂石等。治疗期间每周检查2次尿常 1．2一般资料将50例患者随机分为治疗组规、泌尿系B超和(或)X线腹部平片。肾绞痛 与对照组。治疗组30例，其中男22例，女8突然消失时，应及时进行检查以明确结石是否排 出。 例；年龄最大6Z岁，最小23岁，平均年龄(46．17 士7．56)岁；病程最长者3．2年，最短4d；肾2．1对照组腰腹绞痛较甚者，以596GNS250mL、 654—2 内结石1l例(其中单发结石7例，双肾多发结 20mg，静脉滴注；继用青霉素800万单位 加入5％GNS500mL静脉滴注，每日1次。以5d 石4例，伴肾积水4例)，输尿管结石14例(合 并肾盂扩张或肾积水者3例)，肾、输尿管多发 为1疗程。 结石5铡(伴‘臀积水2例)，经x线或B超测量，2．2治疗组在对照组治疗的基础上，治以清热 198 利湿，活血排石。予以自拟四金排石汤。药物组 发生离不开湿热为患。湿邪内郁日久可伤阳，热 成：金钱草、海金砂、鸡内金、