朱建贵从肝调治头痛临床经验的数据验证研究.pdfVIP

·148· 箜±达生医药堕渔耋生痘堂查童逋金迨塞塞 抑郁评分显著高于我国正常人群水平，且症状程度与评分数 2治疗及观察方法 呈正相关，精神因素在FD发病过程中影响甚大，主要使胃对 2．1治疗方法 物理或化学刺激的敏感性增强，处于高敏状态旧1。不消除精 (1)自拟和中方(仲景“半夏泻心汤”化裁而成)，药用制 神因素，胃始终处于高度易激惹状态，消化不良症状难于改 半夏109，干姜3—89，太子参20～309，黄连5～109，黄芩10～ 善，缠绵反复。 159，大枣159，砂仁69(后下)，广木香69(后下)，吴茱萸109， 多数中医学者将FD归属为“痞满”、“胃脘痛”范畴，我们 素馨花159，合欢皮159，丹参20—309，地龙159，焦三仙各 认为此病是一种“合病”，即“胃痞证合郁证”、“胃脘痛合郁 209，全方具有舒郁活血和中之功。采用递减服药方法，即第 证”更为贴切，正如《丹溪心法?六郁》“人身诸病，多发于郁” 1周每日l剂，第2—3周隔日l剂，第4～6周每3日l剂，第 和《医经溯洄集?五郁论》“凡病之起，多由于郁”，《景岳全 7～8周每周l剂，均水煎，早晚分服。(2)心理疏导：患者每 书?郁证》有“因病而郁”和“因郁而病”之说，近年卜氏。31认 次就诊针对每个患者不同心境问题给予心理疏导安抚，大致 为FD患者精神症状与“肝郁”有相关性。中医辨证大多分为 耗时15min，达到病人感到宽慰、安心为目标，每周至少1次。 肝气郁结型、脾胃气虚型、肝气犯胃型和湿热滞胃型4种证 观察期间，嘱患者清淡饮食，适当运动，停用对疗效有影响的 型。我们认为胃长期纳入饮食百味，辛热、苦寒、攻消、滋补之 其他药物。 品诸性皆受，必使胃处于诸性错杂矛盾病理进程中，虽中医宏 2．2观察指标 观辨证能区分寒热、虚实，但唯寒唯热，唯补唯泻之偏颇方药， 2．2．1症状评分记录上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、厌食、恶心 不能很好针对胃病理基础，因而收效甚微。只有通过寒热、消 或呕吐等主要症状，并按无症状、轻(症状较轻或偶尔出现)、 补、升降混合组方用药，方能达到“中和”不偏颇而发挥较佳 中(时轻时重，较常出现)、重(症状显著或持续出现)4级分 的疗效。再者，活血通络也是提高本病疗效不容忽视的法则， 别记O分、1分、2分和3分。经算出治疗前后症状总分数，按 因为久病人络，久痛人络，活血能改善胃黏膜下微循环，从而 公式计算疗效指数。 提高胃黏膜屏障的保护功能。 2．2．2疗效制定标准 和中方由经方“半夏泻心汤”化裁而成，方中寒热、消补