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全国中西医结合发展战略研讨会 第二部分大会特邀报告 中西医结合临床成就与展望 王阶熊兴江张振鹏杨晓忱何庆勇 中国中医科学院广安门医院 摘要：近30年来中西医结合研究硕果累累，其中临床研究尤为瞩目。当代临床成就与经验主要包括病 证结合模式的方法学创新，立足于中医学经典理论的深入挖掘，临床重大疑难疾病防治。病证结合模式来 自半个多世纪医学实践的总结，是两种医学优势的结合与互补，开创中医学临床研究新时代。该模式主要 是指西医辨病结合中医辨证模式。病证结合临床研究包括病证结合证候诊断标准的研究及疗效评价体系研 究。立足于中医学经典理论的深入挖掘有血瘀证与活血化瘀研究，通腑攻下法治疗急腹症研究，三氧化二 砷治疗急性早幼粒细胞白血病研究等。临床重大疑难疾病防治包括：活血化瘀法防治冠心病介入术后再狭 窄，体外循环心内直视手术中心肌缺血再灌注损伤的中医药保护研究，“菌毒并治”新理论救治多脏器功 能衰竭，扶正化瘀方治疗肝纤维化，中西医结合的肿瘤治疗模式，以复方黄黛片为主的中西医结合治疗方 案对急性早幼粒细胞白血病高缓解率与长期生存治疗方案研究，糖尿病血瘀证及活血化瘀研究，中西医结 合治疗急性胰腺炎，加味桃红四物汤等治疗白癜风，烧伤湿性医疗技术，中西医结合治疗传染性非典型肺 炎等。中西医结合发展思路与策略主要包括：立足国际医学前沿，提高重大疾病防治能力；防治战略前移， 提高常见病、多发病疗效；发掘经典理论，拓宽现代医学治疗体系；紧扣经典方药，提升高效新药创制水 平；基于循证医学，提升临床研究证据等级。在“中西医并重”、“实行中西医结合，发展传统医学”方 针指引下，中西医结合一定能取得更大成绩，为创造人类新医学新药学，为中华民族的伟大复兴，为人类 健康事业做出更大的贡献。 关键词：中西医结合；临床医学；成就与展望 从16世纪中叶西方医学开始传入中国，国内即开始出现现代医学(westernmedicine)和传统医学 (traditional medicine)并存局面。两种医学互相接触、互相影响，并呈现中西医汇通、衷中参西趋势。 到上世纪50年代，逐渐产生中西医结合医学(integrativemedicine)，即把传统医学与现代医学有机统 一起来，互相补充。遵照“系统学习、全面掌握、整理提高”的指导方针，中西医结合的前辈们在宏观微 观结合、整体局部结合、辨病辨证结合、结构功能结合、综合分析结合、传统现代结合等各方面、各层次 上，中西医优势互补；在各自发展的同时，融汇、交叉、创新了某些医药学理论、原则和防治方法“删。尤 其在新世纪，由于我国中西医结合工作者的不懈努力，中西医结合己在医疗、教学、科研、学术发展、学 科建设、人才培养等方面取得了举世瞩目的成就，中西医结合已经成为中医药学走向世界的桥梁。医学的 永恒魅力在于显著的临床疗效，近30年来，中西医结合研究硕果累累，其中临床研究尤为瞩目。 全国中西医结合发展战略研讨会 第二部分大会特邀报告 I．当代临床成就及经验启示 1．1病证结合，方法创新 病、证关系研究是当前中西医结合研究的热点和关键。病证结合模式来自半个多世纪医学实践的总结， 是两种医学优势的结合与互补，是两种医学体系交叉融合的良好切入点，是较为成功的临床防病治病模式， 体现了中医学整体思维、意象思维、辩证思维与现代医学科学唯物论的结合，体现了中医学宏观整体与现 代医学微观局部的结合，开创中医学临床研究新时代。2011年5月23日陈可冀院士学术思想系列之一“病 证结合与临床实践”座谈会在京召开，师生共同探讨“病证结合”学术思想及其在诊断、治疗、研究中的 应用，《中国中医药报》进行跟踪报道，反响较好。 陈可冀院士指出，现代病证结合治疗观包括西医诊病结合中医辨证模式，辨证论治与专病专方专药论 治结合模式，疾病分期分阶段论治模式，辨中医基本病机结合辨证论治模式，以及无病从证、无证从病模 式H1。根据病与证的不同侧重，病证结合又可分为以证为纲和以病为纲两种模式。以证为纲，即强调中医 学中的“证”不同于现代医学辨病的异质性与重要性，临证注重证同则治同，证异则治异，治随证转。以 病为纲，即强调现代医学的“病”不同于传统中医学辨证的异质性与重要性，临证注重病同则治同，病异 则治异，治随病转。该模式有利于治疗和诊