中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例临床观察.pdfVIP

中华中医药学会血栓病分会第七次学术研讨会。临床研究 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例临床观察 赵学红杨洁文李勇斌昊文霞苗文娜 (揶郸市中医院，河北邯郸，056001) 【摘要】目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将70例DPN患者随 机分为两组，治疗组38例在常规降糖的基础上采用中西医结合益气活血方和西药的方法治疗，对照组 32例采用西药治疗。结果：治疗组总有效率94．7％，显效率为76．3％，对照组总有效率71．9％，显效率 结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效肯定，无明显毒副作用。 【关键词】糖尿病周围神经病变；中西医结合疗法；益气活血方 常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经及自主神经。约80％的蹦患者可并发DPN，切以 感觉神经病变最为常见，严重影响患者的生活质量…。目前对DPN的治疗多采用维生素等营养神经， 疗效欠佳。笔者采用中西医结合治疗DPN38例，取得满意疗效，并与用西药治疗的32例作对照观察， 现报告如下： 1临床资料 男13例，女19例，年龄4864岁，糖尿病病程4～16年。两组患者性别、年龄、糖尿病病程等资料比 较差异均无统计学意义(PO．05)，具有可比性。 端麻木、疼痛或发凉，感觉异常，肢体末端多呈袜套样或手套样分布。 (2)神经系统检查：肢体深浅 感觉明显减退，肌电图提示神经传导速度异常。 (3)血流变有不同程度异常。 2治疗方法 2．1常规降糖治疗两组均予西药控制血糖。给予糖尿病饮食，使空腹血糖控制在7．2咖ol／l， 餐后2小时血糖10．O衄l／1。 2．2治疗组在常规降糖治疗的基础上给予硫辛酸注射液O．45，入液静点，每天1次，结合益气 桃仁15克，赤芍15克，牛膝15克，丹参20克。每天1剂，水煎服。 2．3对照组在常规降糖治疗的基础上给予硫辛酸注射液O．45，入液静点，每天1次。 两组均以治疗10天为l疗程，间隔2—3天再进入下一个疗程，连用2个疗程。 3疗效观察 3．1观察方法观察治疗前后临床症状、神经传导速度变化以及血液流变学变化。 3．2疗效标准显效：自觉症状消失，神经传导速度(NcV)增加5m／s或恢复正常，血液流变学 显著变化；有效：自觉症状明显减轻，NCV增加5m／s，血液流变学略显变化；无效：自觉症状无好转， NCV和血液流变学均无变化。 3．3统计学方法采用sPssl3．0统计软件进行处理，计量资料采用重复测定设计的方差分析。 3．4治疗结果(见表1) 一194 中华中医药学会血栓病分会第七次学术研讨会·临床研究 注：与对照组比较，aPO．01。 3．5两组治疗前后神经传导速度比较(见表2) 表2两组治疗前后神经传导速度比较(m／s，i±s) 绑u N 治疗组 鹪 鎏雾譬蛩翟釜篓。魏}兰麓0。轰；釜麓兰鬟‘关誊‘茏 治疗前 51．72±4．2841．68±5．8441．52±6．3455．36±5．27 砥}昭拥 q。 ”““、“ ～ 治疗后 50．83±3．2840．17±5．9143．22±6．3854．88±5．63 注：与本组治疗前比较，aPO．01；与对照组比较，bP0．01。 3．6两组治疗前后血液流变学比较(见表3) 表3两组治疗前后血液流变学比较(孑±s) 嬲习n l时间匿尝噩勰鲁盛鬻至鞘}匮 拍、l幸相 38 治疗前 8．65±1．099．85±1．193．75±0．489．01±1．258．62±1．36 …“一 治疗后 4．08±O．78a7．63±O．67a3．6l±O．2lab6．45±1．43ab6．37±0．91ah 32 13．66±1．28 2．87±O。228．24±1．358．4l±1．25 时日弭拥 治疗前 9．64±1．28 4”“、4 治疗后 12．18±1．318．25±O．63a2．79±0．