碘伏擦洗配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察.pdfVIP

2014年 第01月 第 01期 一 碘伏擦洗配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察 谢 群 (淮安市清河区市中社区卫生服务中心 江苏 淮安 223001) 【摘要】 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是有假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示，75％妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵 母菌病，45％妇女经历过2次或2次以上的发作。临床上发现，30％以上的妇女症状顽固，反复发作的频率比较高。普通治疗疗效比较差。阴道冲洗容 易破坏阴道内环境。该病在妊娠期、糖尿病、大量使用免疫抑制剂以及大量使用广谱抗生素的情况下导致假丝酵母菌大量繁殖而出现感染症状。所以， 有效的防治是治疗的关键。今年以来，我科室用碘伏擦洗外阴阴道配合硝酸咪康唑栓治疗取得了良好的疗效。现报告如下： 【关键词】 碘伏；硝酸咪康唑；霉菌；阴道炎 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)O1—0282一O1 1．临床治疗 7天，有效率为82．5％，显效率为 100％。观察 20—3O天，有效率为 90％， 1．1研究对象 2012．7—2013．7在妇科 门诊选择 82例霉菌性阴道炎 显效率为 100％ O 患者，均为已婚育龄妇女，年龄在 25—45岁之间，病程最短4天，最长达到 观察组、对照组疗效见下表 3—6年 ，治疗前曾用过其他治疗方法。 1．2诊断标准 1)有明显的自觉症状，外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿 痛 ，尿痛 的特点是排尿时尿液刺激肿痛 的外阴以及前庭导致疼痛 。患者 阴道分泌物多，呈 白色稠、厚凝乳状或豆腐渣样。外阴阴道可见红斑、水 3．讨论 肿，常伴有抓痕。2)阴道分泌物检查可找到假丝酵母菌的芽生孢子和假 白色念珠菌为条件致病菌，10—20％非孕妇女及 30％的孕妇阴道中 菌丝 。检 出率约为6O～7O％。 有此菌寄生，但菌量极少，并不会引起症状。只有在全身及阴道局部免疫 2．治疗方法及结果 力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，才会出现症状。碘伏具有 2．1治疗方法 1)消除诱因若有糖尿病，应给与积极治疗 ，及时停用光 广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗 谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛 巾 上用作杀菌 肖毒剂，可以用于皮肤、粘膜的消毒，也可以处理烫伤、治疗滴 均应用开水烫洗 ，保持卫生。2)局部治疗，观察组予以碘伏擦洗外阴、阴 虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。可用于手术前手和其它皮 道，拭去粘附于阴道壁上的分泌物，然后用碘伏棉球 5—7个反复擦洗阴道 肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒 壁，最后用阴道栓剂硝酸咪康唑1枚放人阴道。外阴瘙痒重者可用达克宁 等。碘伏稀溶液毒性低，无腐蚀性。 膏外涂。对照组予以硝酸咪康唑栓阴道用药。外阴瘙痒重者可用达克宁 硝酸咪康唑栓为广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌有抗菌作 膏外涂。3)男方可以口服氟康唑0．15，单次 口服。4)预防霉菌性阴道炎 用，对某些革兰阳性细菌也有抗菌力。其作用机制是抑制真菌细胞膜的 的诱因，治疗糖尿病，停用抗生素、雌激素、糖皮质