手术康复期出院患者对社区卫生服务利用状况分析.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2013 年 3 月第 11 卷第 8 期 • 管理·教育·教学 • 671 2.6 实验室检测 类食品，由于沙门氏菌不分解蛋白质，因此被污染食物常常不发生明 2.6.1 病例样品检测 显腐败，对带菌食物的加工、制作、存放等各个环节中，易引起污染 [1-6] 恩施州疾控中心调查组采集6例患者全血、血清及粪便标本各一 其他食物或容器，发生交叉污染 。患者家中卫生环境不佳，且生熟 份，6例病患者大便分离出鼠伤寒沙门氏菌。 食加工器具未分开，可能出现了交叉污染。由于聚餐时所食用大部分 2.6.2 环境样品检测 食品加热较为彻底，病例对照分析显示与发病无明显关联；而皮蛋是 由于患者住院，家中无人，无法及时采集环境样。7月25 日对病家 凉拌菜，极可能在加工过程中，被刀、菜板等加工工具污染，引发本 剩余食品（危险食品皮蛋已吃完）、菜板、碗柜、豆瓣酱等调料进行 次食物中毒。 采样。4份样品均分离出鼠伤寒沙门氏菌。提示病家出现了交叉污染。 3.4 针对以上食物中毒发生原因分析，结合山区农村家庭卫生状况普遍 2.6.3 食品原材料检测 较差，卫生意识不强等实际情况。为了避免类似事件的发，应对以下 对该乡镇某小店所售皮蛋进行食物中毒常规致病菌检测，未检出 关键控制点做好防范。一是全面开展爱国卫生运动，做好健康教育， 致病菌。提示引起本起食物中毒的皮蛋可能由于在病家加工过程中被 提高山区农民卫生意识；二是指导农民合理的加工、存放各类食品。 鼠伤寒沙门氏菌污染。 参考文献 3 分析讨论 [1] 黄继贵,章光斌.一起家庭自办喜宴引起沙门氏菌食物中毒的调 3.1 本次食物中毒可确定为鼠伤寒沙门氏菌引起。通过对病例的流调 查[J].现代预防医学,2008,35(9):1727-1730. 得出平均潜伏期，结合实验室检测结果，在病例的大便样本中分离出 [2] 陈威,虞洁红,戴惠玲.海淀区1999~2006 年食物中毒调查分析 鼠伤寒沙门氏菌，在病家的厨房环境样中也培养出鼠伤寒沙门氏菌， [J].中国公共卫生管理,2008,24(4):383-385. 可认为疫情诊断明确。 [3] 季洪斌.启东市某镇敬老院肠炎沙门氏菌食物中毒的调查分析 3.2 可确定本次食物中毒是由于食用辣椒伴皮蛋引起。根据患者提供 [J].中国初级卫生保健,2011,25(9):70-71. 的食谱，大部分菜品为火锅或者现炒类热菜，被病原微生物污染的可 [4] 石峻.一起拌兔丁引起鼠伤寒沙门菌食物中毒调查[J].现代预防 能性不大。凉菜被污染的可能性更大。在对患者的流调中，6例患者 医学,2008,35(2):250-252. 均自述食用皮蛋较多，并怀疑本次发病与食用皮蛋有关。结合病例对 [5] 高春玉,苏俊锋,王善雨.一起交叉污染所致沙门氏菌食物中毒 照研究结果，可知本次食物中毒与食用皮蛋有关。 的流行病学调查分析[J].中国卫生监督杂志,2011,18(3):279-284. 3.3 本次食物中毒最可能的原因是病家环境卫生不佳，在加工皮蛋 [6] 梁玉裕,陈兴乐,陈杰.一起鼠伤寒沙门氏菌食物中毒的调查报 时，引起皮蛋被环境中的鼠伤寒沙门氏