钩活术治疗腰间盘突出症60例.pdfVIP

临床报道 临床报道 女性不孕症针灸治验 毕德同 (山东省淄博市淄川城里中医门诊不孕不育专科防治研究院中心255100) 1．取穴 (1)针刺：子户、胞门、子宫(双)、肾俞(双)、命门、三阴交(双)(另可根据病情取阿是穴)。 (2)艾灸：三角灸。 2．操作 子户、胞门、三角灸穴位属经外奇穴，部位是：脐下三寸(为关元穴)旁开二寸处，右边为子户穴， 左边为胞门穴。取一寸在脐下作一三角形，下两旁尽处是三角灸穴位。患者取侧卧位姿势，针刺完穴位后， 再用艾条灸，以半小时左右为宜。 3．注意事项 女性不孕不育症患者，根据左书记载：勿针灸石门、绝孕两穴，以免终生不孕!位置是在脐下二寸处 为石门穴，石门穴下三分处为绝孕穴。 4．临床体会 针灸是治疗女性不孕症方法之一。中医药也是治疗方法，西医药也是治疗方法。根据病情综合应用， 疗效更佳。因此，或针或灸，或药，要灵活运用。总之，发妊娠为目的。 钩活术治疗腰间盘突出症60例 陈斌1陈兆茹1马兰存2 (1．陕西勉县风湿疼痛医院7242002．吉林省通化市第二道江区东明路868号134003) 关键词钩活术：腰椎间盘 2005年6月开始笔者采用魏式巨钩针——无痛微创术式——钩活术治疗60例腰椎间盘突出症病例， 疗效满意，特报告如下： 1．临床资料j 337’ 中医微创技术 手术治疗效果欠佳。典型症状以腰背痛、坐骨神经痛、 活动后加重、不能久坐久站、疼痛不能入睡、疼痛 区域肌肉萎缩、各种反应减退等。特殊表现为痛、麻、 凉、肿。特殊体征为椎旁压痛放射痛、直抬和加强 试验为阳性，歪臀斜身。全部病人经拍腰椎正侧位片， CT扫描帮助确诊，排除结核、肿瘤等其它骨病。 2．钩活术方法 7。穴，第五腰椎棘突上缘， (1)腰三穴：L。穴，第五腰椎棘突下缘，督脉旁开1．5-2cm，左右各一；L 7 z穴，第四 督脉旁开1．5,、．2cm，左右各一；L：穴，第四腰椎棘突下缘，督脉旁开1．5～2cm，左右各一：L 腰椎棘突上缘，督脉旁开1．5-～2cm，左右各一；L。穴，第三腰椎棘突下缘，督脉旁开1．5～2cm，左右各一， S·下穴，第一骶椎棘突下缘，督脉旁开lcm，左右各一。 (2)治疗公式：第一次钩L，+L：穴，第二次钩L7。+L7：穴，第三次分两种情况，下肢症状为主者钩 Lz+S-下穴，腰部症状为主者钩L。+L。穴。 (3)治疗步骤：所有腰椎问盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎手术失败综合征，不分症型轻重，统一 用本治疗方法进行。①体位和定位；让病人俯卧于手术床上，腹下垫一薄枕充分暴露腰椎。根据骨}生标志 定位。双髂前上棘连线中问对L4、。问隙，拇指按压凹陷处上部为L4棘突下缘即L2穴，以此摸按向下的棘突 问凹陷拇指上部为L。穴；摸按的大拇指从L4棘突向上的棘突问凹陷，拇指上部为L3穴。②准备：常规消毒 辅巾，术者戴一次陛口罩、帽子、双手常规消毒戴手套，穿手术衣。③术前局麻：每次选二组4个穴位， 每穴取利多卡因2ml注射用水分层注入，2～5分钟即可做钩针手术。④进针钩活：钩的方向与皮肤垂直刺 入，垂直进一层转90度向上一钩提，逐层进入逐层钩提，钩下硬结要钩彻底，深度以2～2．5cm为度。钩 断～部分腰部软组织。松动无阻力即可。⑤术后注意：5～7天去除敷料，输3天消炎活血液体，预防感染， 注意事项同针灸、针刀相同。⑥疗程：10天一次，每次选穴按公式进行。疗程未愈二月后可再作第二疗程， 一次治愈不钩第二次，二次治愈不钩第三次。3次一疗程。⑦出针包扎：钩与局部皮肤垂直退出，无菌敷 料包扎，按压预防出血，腰周固定保护腰部。休息15～20分钟无不适可离开。 3．结果 (1)疗效评定