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临床报道 3．3统计学方法临床疗效比较用卡方检验；组问比较的计量资料用成组设计的t检验：治疗前后比较用配对t检验。治 疗前后血脂比较采用方差分析。 3．4结果 治疗组60例，显效39例，有效18例，无效3例．总有效率95％．对照组60例，显效15例，有效30例，无效 15例，总有效率75％。治疗组疗效优于对照组，有统计学意义(P0．01)。 表1 治疗前后血脂变化(retool／L) 组另4 g TC TG HDL LDL 4·70±1·222·06±1-571·29±0·552·92±1·17 治疗组 60治疗前 1．55士1．091．32±0．202．52士1．12 治疗后4．62±1．19 1·89±1·501．26士O·362·78±1·20 对照组 60治疗前4·71±1·23 1．61±1．47 治疗后4．63士1．15 1．28±0．4l2．60±1．16 实验结果表明2组治疗前后血脂有变化，但无统计学意义(PO．05)． 4讨论 糖尿病周围神经病变发生缓慢，其机制目前还不完全清楚，根据组织病学研究表明：糖尿病病入的神经纤维问毛细血管 数目减少，血管基底膜增厚，血管内皮细胞肿胀，增生，透明变性，糖蛋白沉积，管腔狭窄，造成微血管功能障碍，降低神经血 流和神经内膜氧水平，导致神经营养障碍，进而引起神经变性坏死嘲。祖国医学认为本病属于中医的“消渴”、“痹证”范畴。中 医古书对其临床表现早有论述，如乞时溪心i去》中描述：消渴病可出现“腿膝桔细，骨节酸疼”。‘王旭高医案》中记载：消渴日 久，但见“手足麻木”、“肢凉如冰”。因其阴虚燥热，热灼津液，血粘成瘀所致目前普遍认为，糖尿病周围神经病变病因病机主 要为消渴日久，气阴两虚，气虚推动血液运动无力，阴虚热盛可煎熬血液，致血行迟缓，血脉瘀阻而致[4]。红花是祖国医学的 常用活血化瘀药物，红花注射液是从菊科二年生草本植物的简状花冠中提取。主要含二氢黄酮衍生物，所含有效成分有红花 黄色素、红花甙及红花醌甙等。现代药理研究表明，能使明显增高的血浆内皮素、血管紧张素II及肾素活性降低。扩张微动 脉，改善微循环，增高神经血流量，改善缺血缺氧，提高神经传导速度旧。通过临床应用后，表明红花注射液对糖尿病周围神 经病变的防治确有较好的疗效。 参考文献 【1】武宝玉，袁申元等，糖尿病神经病变与微循环的关系[J】．微循环杂志，1998：15：8． 【2】世界卫生组织非传染性疾病监测部．糖尿病的定义、诊断与分型和糖尿病的并发症WHO咨询报告【J】．中国糖尿病杂 志，2000。8(增刊)：48-59． 【3】刘欣，康德董．糖尿病神经病交发生机制研究的若干进展【J】．国外医学神经病学神经外科学分册，2001，28(3)：201． 【4】张兰，于世家．糖尿病周围神经病变瘀血络损病机探微【J】．新中医，2002，34(10)：6． 【5】陈发胜，孙丰雷，魏爱生，等．红花注射液治疗糖尿病周围神经病变机制初探，河北中医，2004；25(10)：736． 后侧钢板治疗肱骨干骨不连28例 苏建华。吴海涛 l平凉市中医骨伤医院，甘肃平凉744000；2平凉市中医医院骨科，甘肃平凉744000 摘要肱骨干骨折失治、误治，及术后处理不当容易造成骨不连的严重并发症，再治疗时相对比较棘手．通 过多年的临床实践，我们采取前外侧原切口入路，肱骨干后侧置自动加压钢板、配合植骨内固定的治疗方法．其坚 强内固定．膜内成骨及植骨爬行替代等措施，保证了骨折愈合．通过治疗28例患者的临床观察，其固定坚强，早期 锻炼，能使骨折愈啥准：，功能恢复满意． 关键词后侧；自动加压：植骨；内固定；骨不连 35