临床应用两种T管拔除方法的对比分析.pdfVIP

2015年2月第13卷 第4期 · 论 著 ·47 临床应用两种T管拔除方法的对比分析’ 张遂峰 典 辉 赵伟鹏 (河南省平顶山市第二人民医院普外一科 ，河南平顶山467000) 【摘要】目的 探讨胆总管切开引流术后，T管一次性拔除与T管逐渐外退、最后拔除两种T管拔除方法的优缺点。方法 传统方法为一次 性拔除T管，近年来我们采用逐渐外退T管的方法拔除。回顾性分析两种不同T管拔除方法的临床资料。结果 两种T管拔除方法胆汁漏 的发生率无差异，一次性拔除T管胆汁性腹膜炎及由此导致其他并发症的发生率明显高于逐渐外退、最后拔除T管的方法。结论 T管不 采取一次性拔除，而采用逐渐外退、最后拔除的方法能够有效预防或避免T管拔除后胆汁性腹膜炎的发生。 关【键词】T管拔除方法；胆汁漏；胆汁性腹膜炎 中图分类号：R656．41 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2015)04—0047—02 Com parativeAnalysisofClinicalAppfieafion oftheTwoT。。tubeRem ovalM ethod ZHANGSui-feng,DIANHui,ZHA0Wei-peng (No．IDepartmentofCommomSurgery,SecondPeopleHospitalofPingdingshan,Pingdingshan467000,China1 IAbstract]0bjeetiveAfterthecommonbileductincisionsurgery,wediscusshteadvantagesnaddisadvnaatgesofTtuberemovalmehto~htatdisposable disconnectandT-utbegraduallyretreatoutside，finallyunplughteT-tube ．M ethodsThetraditionalmethodisdisposabledisconnectT-tube，nirecentyearswehave adoptedgradualylrelreatoutsidetheT-tubemehtodtoremove．ThcelinicaldataofabovetwodifferentTtuberemovalmethodswereretrospectivelyaneaynxLResults ThenicidenceofbileleakagebytwoT-tube removalmehtodwasnodifference，dipsomb~unpIugtheT-utbebileperitonitisnadhteresultingincidenceofoht~ complicationsWaSsignificnatlyhigherthanoutsidetheretreatgraduaUy,finallyunplugtheT-tube ．ConclusionTutbedoesnottakeaone-timeplucking,nadtheuse ofoutsidegradually1％~tire，finallypluckingmehtod caneffectivelypreventoravoidtheTtuberemovalafarbileperitonitisoceu_rred． fKeywordslRemovalme也odofTtube；Bileleakage；Bileperitonitis 胆总管切开、T管引流术是胆道外科很常见的一种手术方式。胆 探查、T管引流术患者两种不同T管拔除方法的临床资料，报道如下。 漏、胆汁性腹膜炎等是常规T管拔除后临床上少见的并发症，若处理 1资料与方法 不当，病情严重时甚至危及生命Ⅲ。既往T管拔除均采取一次性拔出， 1．1临床资料：本组资料为我院近8年收治的胆总管探查、T管引流术 出现上述并发症的概率较高。我院自2006年1月采用T管不一次性拔 后