局部战场遗留地雷致伤临床表现.pdfVIP

病毒裂解完全。 公路军车事故致人体损伤特点 赵东海罗世昌曲海燕叶常青李全岳 解放军303医院 邮政编码530021 目的：研究部队车辆在公路上发生事故致人体损伤伤情特点，为现场救治提供参考价 值。 方法：收集近三年内，我区部队在公路上发生的车辆事故进行现场勘验、拍照、检伤 分类等方法，对收集资料进行研究。 结果：在公路车辆事故伤调查中发现，公路军车事故伤发生突然，对人体的伤害严重， 伤情复杂，损伤种类多、很难截然分开，受伤者身上一种损伤或多种损伤，为了便于对伤情 特点描述，我们将车辆事故致人体损伤分为撞伤、摔伤、碾压伤、挤压伤和人体烧伤等五大 类。即撞伤由于车辆硬性部件直接撞击人体而造成的伤害。车辆撞伤常易发生内脏损伤、 休克；表皮大面损伤、擦伤：局部软组织撕裂伤、挫伤、肿胀、血肿等人体破坏或严重内脏 伤；摔伤指人员从车辆上摔下导致的伤害。车辆事故时人体摔伤为乘坐在驾驶室、车厢两侧 和尾部者摔出或翻车时被甩出，造成人体摔伤(雷同于高坠伤)。车辆碾压伤，指车轮从人 体某部位碾压致伤。因碾压部位的不同，碾压伤情有所区别。车辆碾压腹部，因暴力猛烈作 用，腹腔内被挤压的器官向四周冲击，然后向薄弱部位或伤口突出而脱出，形成各种疝或脏 器外露，实性器官有时被挤压成小块向四周飞溅，原地留有压痕。人体被重物挤压致伤为挤 压伤，车祸中车辆每个部位都可以造成人体挤压伤，人体挤压伤多发生在驾驶室、车头和车 厢等部位人员，挤压伤与被挤压重物、压力或受挤压时间大小和部位有关。车辆致人体烧伤， 主要发生部位是皮肤和浅层组织，还有的发生在呼吸道烧伤，烧伤较重时可能引起全身血液 动力、营养代谢功能弱化，导致防御机能、激素和酶系统等发生一系列变化。烧伤合并外伤、 中毒等伤害时立即危害伤员生命。车辆交通事故对社会、家庭都会带来较大的负面影响。 结论：掌握公路车辆致人体损伤的特点，有利于正确的现场抢救，可延长伤员的生命， 减少车辆事故致伤、残率和死亡率。 局部战场遗留地雷致伤临床表现 李全岳赵东海曲海燕时常青 解放军303医院53002l 目的：研究局部战场遗留地雷致伤人体临床表现，有利于紧急救治。 方法：医院坚持部队第一，为兵服务的理念，及时派出医疗专家对排雷官兵实施随行医 173 务保障。医院管理、医务人员和排雷人员紧密配合组成了以基础医学和军事医学研究相结合 的课题研究组。还派出4支医疗队深入到凭祥、龙州等10多个边境部队驻扎点，为官兵体 检，为他们进行特殊检查诊断。开展广西边境地区战后遗留地雷爆炸伤救治进行现场调查， 搜集大量地雷伤救治资料和地雷伤亡尸体剖检、地雷伤截下残段肢体的病理改变资料，从地 雷的历史、种类、性能及作用，到广西边境雷场特点；从排雷的意义，到广西边境大排雷的 做法；从排雷伤病到排雷的卫勤保障：从早期救治到临床观察，从实践到理论研究：针对排 雷官兵存在的恐惧心理，进行了整体干预和单兵心理疏导；课题组自主研发了地雷伤员定位 器、火器伤早期救治原则提示器等电子仪。 结果：为伤残官兵评残，解决他们后顾之忧。进行爆炸破片致伤截下残段肢体和尸体解 剖，探明地雷破片致人体局部和全身伤情特点和死亡原因。提出地雷致伤抢救要“四快，，即(快 进、快救、快运、快治)，救治中“五防”即(防伤情漏诊、防清创止血不彻底、防引流条不 规则、防伤员后送把关不严)，临床治疗提出影响“愈合四因素”，即(爆炸弹片、伤道病理 形态学、弹片残留、治疗不当)；研究爆炸伤产生几种致伤因素、损伤机体的特点，提出爆 炸致群体伤和单兵伤伤情特点和预防措施。针对排爆官兵的存在的恐惧心理，进行了整体干 预和单兵心理疏导。 结论：现场的总结和研究。保证了雷场卫勤保障措施落实和执行。 大石山区旱灾诱发伤病谱的原因调查 曲海燕赵东海叶常青李全岳