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专题四·中韩传统医学与老年养生 老龄化社会中西医结合的医学新模式 JaeLee Sung (韩国高丽大学医学中心(KUMC)中西医结合治疗中心) 摘要：由于社会老龄化，日常的不良生活习惯，导致疾病迅速增长，频繁生 病。伴随着患者健康意识的变化，全球范围内补充和替代医学(CAM)与我们现行 的医疗科学和治疗开始并行，作用日益显著。 根据韩国卫生研究人员在2002年的一份报告显示，高达20亿美元用于补充和 替代医学，这意味着韩国与其他国家相比对替代和补充医学(以下简称CAM)有更 高的需求。CAM疗法正在世界范围内进入临床应用。此外，临床研究以及教育(3541 医学院)医学院校和研究生院的CAM实验正在越来越多的被实施。在美国中西医 结合治疗中心(部门)，使用CAM疗法与传统医学相结合。在美国以及在韩国fimcal 研究、医学院校的教育(3541医学院)和研究生院也有越来越多的CAM正在被应 用于临床。 在美国和欧洲最常被使用的CAM疾病的治疗法有植物药法、顺势疗法、针灸 疗法、营养疗法、精神身体护理，等等。 其中使用最广泛的分类结构是由国家补充和替代医学中心(NCCAM×2000年) 开发的，他们将C／dVl方式分为五大类： 1．替代医疗系统；2．心身干预；3．基础生物学治疗；4．操作性与以身体为基 础的方法；5．能量医学。 正如它的名字所暗示的，替代医疗系统是一个超出单一模式的种类，是指从传 统医学的理论和实践中完全分离发展出来的系统，这些系统的例子包括中国传统医 学，阿育吠陀医学，顺势疗法和自然疗法。 在NCCAM分类项目中，第二类是头脑身体干预措施，其中的做法是不仅基于 对人的心灵，而且会对人的身心健康产生影响，如冥想，祈祷和心理治疗。 173 论文集 第三类，生物基础疗法，包括专门的饮食、草本产品及其他天然产品，如矿物 质，激素的生物活性和生物制品。Atkins和欧尼斯博士提出，专业的饮食除包括以 上这些外，还有在更广泛的领域可能会降低疾病的风险，或促进健康的功能性食品。 有几个著名的草药可以作为有效的证据，包括圣约翰草多尔用于治疗轻度至中 度抑郁症和银杏叶用于治疗轻度认知功能障碍。非草药天然产品的一个例子是用于 治疗心血管疾病的鱼油。 第四类，操控性和身体为基础的方法，包括涉及移动或操纵身体的疗法。捏脊 是在这个类别的核心疗法，在美国各个州都有被授权执业的脊医。根据其功能的定 义，整脊治疗脊柱推拿，也被称为脊椎调整，用于纠正脊柱关节异常(米克和霍尔 德曼，2002年)。按摩疗法是以身体为基础疗法的另一个例子。 NCCAM计划中所描述的最后一类疗法是身体的能量疗法，包括在操纵和能源 领域的应用。除了在身体外面的电磁场，它是假设身体内也存在能源领域，尽管这 些能源领域没有得到实验证明，他们包括一些疗法，如气功、灵气、治疗性触摸。 即使CAM和传统医学各自保持自己的身份、传统、从业者，集成的CAM和传统医 学在发生变化。医院正在提供CAM疗法，越来越多的医生在实践应用。被称为在 美国和欧洲使用CAM疗法与传统医学相结合的中心，在美国称为中西医结合中心。 在美国、在欧洲著名的医院(哈佛大学，杜克大学，纪念斯隆一凯特琳癌症中心，马 里兰等)都提供中西医结合治疗。 随着时间的发展，韩国中西医结合中心正在越来越多建立。作为医生，要意识 到CAM的作用是支持传统医学，而不是完全的替代，这对我们来说至关重要。 大学医院是重要的保健服务集成成熟的CAM疗法和传统医药(中西医结合) 和开发为一体的本科和研究生水平的标准医学课程基地。 关键词：老龄化中西医结合替代医学(CAM) 作者简介：SungJaeLee，韩国高丽大学医学中心(KUMC)中西医结合治疗中心，主任医师。 174