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非酒精性脂肪肝治疗新进展 　　【摘要】近年来随着生活水平的改善和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝的发病率不断升高，其病因和发病机制尚未完全明了，针对脂肪肝的治疗尚缺乏有效的药物。本文就近年来对非酒精性脂肪肝的治疗进展作一综述。 　　【关键词】非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗氧化应激疗效 　　非酒精性脂肪肝（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）其肝纤维化的发生率高达25%，且约1.5%～8%的患者可进展为肝硬化［1］。 　　1肥胖始终伴随着非酒精性脂肪肝，减轻体重是对非酒精性脂肪肝最基本的治疗［2］ 　　2改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝患者的一个基本特征。用二甲双胍改善肝脏胰岛素抵抗。14例非酒精性脂肪肝患者服用二甲双胍（1.5g/d）4个月后，发现超声和生化指标得到改善，但缺乏组织学改变证据［3］。 　　3调节血脂高脂血症是代谢综合征的另外一个特征，通常脂肪肝患者有高脂血症。尽管目前有几种降脂药物应用于脂肪肝的治疗中，但大部分这些研究仅报道只有生化指标的提高，并且大多数降血脂药物具有肝毒性，可导致胆汁淤积、黄疸、药物性肝炎、肝硬化或急性肝功能衰竭等，因此对NAFLD患者是否降血脂尚有争议。Kiyici等［4］对7例NAFLD患者，给予阿伐他汀治疗1年，结果证实阿伐他汀对肝细胞气球样变及炎症有重要的改善作用。此外，一个随机对照试验对46例患者给予吉