典型病人问诊规范化对学生模式思维能力培养的研究.pdfVIP

第三部分教育研究与学科建设 根据医学对学生的特定要求，在考试内容的选择上应坚持以发展能力为主，培养和考察实践能 力。鼓励老师在考试命题和评分标准方面进行新的尝试，力求开放性和人性化。 1．命题要突出能力考核，有利于激发个人思考：看图考试的最大改革是将原来要求学生死记硬 背的技能知识点变成了一张图，在学生眼里，这图是有生命的，他(她)们面对的是一种症状或体 征，要自己诊断出来，对或错验证的是一种能力，而且能延续到今后临床各课的学习，乃至一生的 行医过程。 2．答题方法开放，允许学生采取各种有效的答题方法：开放性、个性化的考试设计对教师的教 学会有更高的要求，一方面教师要对课程有熟练的掌握并有深入研究，另一方面教师对学生的个性 特点还要把握清楚，做到既“因材施教”，又“因材施考”。如望舌考试中出现红舌淡黄苔的图 片，考点的把握在于教师，我们可以设计题目为“此图的舌色为?”“此图的苔色为?”“此图的 综合舌象特征为?”等不同层次的提问?让学生按题的难度选题做，难度高的得分高，题做的多得 分也高，反映了单位时间内学生对此项知识技能的掌握程度。 3．建立考试后的信息反馈机制：由于计算机考试系统有自动批卷功能，因此当学生完成了做题 后，系统马上显示得分，并告诉你错题分析，将有关的信息在第一时间反馈给学生和教师，并对反 映出来的问题加以研究，促进以后教学活动的发展，教师开展考后的试卷分析，帮助学生更好地掌 握所学的知识。有的学生会因为这样的开放形式，认真与同学或老师探讨自己做错的题，这是以往 考试看不到的。 通过这样的考试评价，让教师学生树立树立考试不是为了获得学期成绩，而是作为前期学 习效果、考试不是一门课程的教学结束，而是师生对课程教学的一种互动方式的观念。学生在一个 阶段学习后，通过考试进行自我衡量、自我提高，对自己在学习过程中尚未掌握的部分及时补课， 为以后的学习打下良好的基础，并作为下一阶段学习的起跑线。教师了解自己的教学效果，了解学 生对知识的掌握程度，发现自己在教学过程中存在的疏忽和缺陷，并且通过与学生的交流，指出学 生在前期学习中的不足，鼓励他们积极思考，指导他们进行深入探索。 典型病人问诊规范化对学生模式思维能力培养的研究· 程凯樊蔚虹王常海 河南中医学院中医诊断学学科郑州 450046 摘要：主诉的提取和病情资料的全面收集对于学生模式思维的培养至为关键，直接关系着辨 证逻辑思维能力的培养及临床实习效果的好坏。本研究从认症出发，借助《典型病人问诊规范化培 训手册》及相关CAI课件光盘提供的十种典型症状的问诊要点和技巧，系统条理地进行了典型病例 问诊规范化实训，充分发挥学生的能动性，让其扮演角色亲身参与其中，具有生动性、交互性，有 利于学生在轻松的氛围内掌握知识、培养模式思维能力。 ‘项目来源：河南中医学院2009年“科研苗圃工程项目’7：典型病人问诊规范化对学生模式思维能力培养的研 究。项目编号：MP2009—33作者简介：性别：程凯 年龄： 3l岁工作单位：河南中医学院中医诊断学学科职 称：讲师职务： 研究方向：常见证候规范化研究 通信地址： 河南省郑州市郑东新区龙子湖高校园区河南中医学院新校区 邮政编码：450046电话子信箱：chengkai919@126．com 347 第三部分教育研究与学科建设 关键词：问诊：典型病人；模式思维能力 在问诊教学方面，模式思维的培养应占据重要的地位。模式导向的思维方式，最显著的特点是 可以立竿见影地帮助学生建立清晰系统的问诊思路。在问诊的教学中，一个完整的典型问诊病例在 问诊内容、结构安排、语言倾向上有一些较为固定的模式，借助这些问诊模式能更有效地在错综复 杂的临床表现中辨析出病人的主诉及主症，并围绕之由点到面对病情进行整体审查，继而对兼次症 有次序地分析，从而探求症状的本质。 按照什么样的模式来进行系统问诊，服从于主诉的特点。典型症状的特殊性为问诊在内容及结 构上的模式化提供了可能性。在问诊的整体内容模式上，清代陈修园提出“十问歌”，内容言简意 赅，目前仍有一定的指导意义，但对于学生来讲，如何根据病人的具体病情，灵活而有主次的询 问，仍是难点。因此，探索不同主诉典型病例的规范化问诊模式