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SCIM．Ⅲ中文版的信度研究 郝小波李乐尹立全蔡菲许卓+ 【摘要】目的：研究和观察脊髓独立性评定量表第3版(SCIM．III)中文版评 测脊髓损伤患者的组内信度及组间信度，为临床应用提供依据。方法：28例脊髓 损伤患者参加测试研究，由一名评定者应用SCIM—IⅡ评定量表中文版对28例脊髓 损伤致四肢瘫及截瘫患者进行评定，一周后再次对该群患者进行评定；另1位评 定者在第1位评定者初次评定后2天内对该群患者进行再次评定。数据采用 correlation SPSSl5．O统计软件的相关系数分析(interclasscoemcients，ICC)分析。 结果：第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为O．997(Po．01)；第1位评定 文版具有良好的组内信度及组间信度。 【关键词】脊髓损伤；独立性评定；信度 Measure Cord III)是 脊髓独立性评定(第3版)(SCIM．SpinalIndependence Cord》【1]，中文版由叶 功能能力的评定量表。其第三版于2006年发表在《Spinal 超群等于2007年发表在《中国康复理论与实践》【2】。SCIM—IⅡ中文版敏感度章鑫 等已研究报告，但其信度和效度国内尚未见正式应用报告。本研究旨在对SCIM— III中文版评定脊髓损伤致四肢瘫患者的组内信度及组间信度检验，为其在国内临 床应用提供客观依据。 1资料与方法 1．1一般资料2011年lO月～2012年4月在吉林大学中日联谊医院康复医学科 和骨科住院进行康复治疗的脊髓损伤致四肢瘫或截瘫患者28例，均符合脊髓损 伤神经学分类国际标准(2011年修订版)【引。患者无认知功能障碍及神经病学体 征加重，生命体征稳定。男19例，女9例；年龄(19～62)岁，平均(34．72± 完全性脊髓损伤20例；截瘫6例，四肢瘫22例；ASIA分级：A级2例，B级 269／466 8例，c级11例，D级7例。排除严重并发症及拒绝接受研究患者。 1．2评定方法评定者为工作5年以上的康复医师和康复治疗师各1名。评定前 经过培训，使评定者熟练掌握评定量表的使用说明、评定方法及注意事项。第1 位评定者独自对28例患者完成第1次评定，2天内第2位评定者对该群患者进 行再次评定。第1位评定者在对该患者进行第1次评定后的1周内对其进行第2 次评定。每次评定均独立完成，并不参考前次评定结果。 correlation coe衔cients，ICC)分析。 2结果 参加本研究的患者中无死亡病例，有2例患者失访，所以总共26例患者完 成本研究，并纳入分析。同一评定者两次重复评定的量表总分ICC=O．997 表l组内信度 270／466 ——■■■———■■==_焉■忑■————————————————————————————————————一—— 15 上下楼梯 o．99； 一—————i汤r—一 16 轮椅．汽车间转移 1．000 0．0l 17 地面．轮椅间转移 O．983 0．01 18 总分 O．997 0．0l 3讨论 合理的功能评定量表应应具有较好的信度、效度、敏感度和统一性，且内容 简明、可操作性强。能灵敏、准确、全面地反映患者的功能变化及情况。sCIM— IⅡ经过两次改版，其内容更全面，增加了呼吸及床上运动项目、评分标准更明确， 降低评定者主观因素带来的误差。是一个能够反映脊髓损伤患者的综合功能能力 评定的量表，主要