高胆固醇血症病人血内皮功能变化及阿托伐他汀调脂治疗对其的影响.pdfVIP

CHINESE INTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO—／CEREBR()VASCULARDISEASEOctober2010V01．8No．10 JOURNALOF 高胆固醇血症病人血管内皮功能变化及 阿托伐他汀调脂治疗对其的影响 袁伟，张尚杰 摘要：目的观察高胆固醇血症病人血管内皮功能变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法 随机选择高胆田醇血症病人35 脯酸甘油后肱动脉内径。高胆固醇血症病人予阿托伐他汀片10 与对照组比 mg／d，干预治疗8周后，重复上述指标测定。结果 善(PO．01)。结论阿托伐他汀对于血管内皮依赖性舒张功能的改善作用可能不完全依赖于其调脂作用。 关键词：阿托伐他汀；高胆固醇血症；一氧化氮；内皮素一1；内皮依赖性舒张功能 R256．2 中图分类号：R589．2 文献标识码：B 文章编号：1672一1349(2010)10一1182一02 血管内皮除具有天然屏障作用外，尚能分泌内皮素一1 习惯在试验期间保持不变，禁用影响血脂代谢的其他药物。 (ET—1)、一氧化氮(N0)，两者共同维持血管及血液内环境的平衡。 1．2方法研究对象在采血前24h禁滔及高脂饮食，空腹12 有研究表明，高胆固醇血症可引起血管内皮功能损伤，与内皮源 h后采静脉虹，分离血清，采用东芝TBA一40FR型全自动生化 性NO生物利用度的降低有关。它的异常预示着动脉粥样硬化 分析仪，酶法测定三酰甘油(TG)，氧化酶法测定TC、高密度脂 的进行性发展。并于冠脉事件、血管手术后事件相关联[1]。同 时，研究发现他汀类调脂药物降低心血管疾病的危险程度与血 NO和放射免疫法测定ET一1。病例组给予阿托伐他汀(美国 脂水平的改善程度不完全一致，说明此类药物除了降低胆同醇 辉瑞制药公司生产)10mg，每晚顿服，8周后重复测定上述检验 的作用外，还存在非调脂作用r21。本研究通过观察高胆同醇血 指标。采用超声多普勒按文献[4]的方法对血管内皮功能的进 症病人和正常人N0、ET一1、NO／ET一1比值、血管内皮依赖性 行测定。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化，以第 舒张功能的变化，旨在探讨阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的机制。 1资料与方法 100％。 1．1研究对象随机选择心脏内科门诊就诊的高胆同醇血症 1．3统计学处理所有数据均采用SPSS11．0统计软件包进 病人35例作为病例组，其中男15例，女20例，年龄(56．75士 行统计分析，计量资料采用均数±标准差(j士s)表示，组间比较 11．59)岁。根据《中国成人血脂异常防治指南》【3]，上述病人血 采用两样本均数非配对资料t检验，组内比较采用配对t检验。 清总胆固醇(TC)≥6．20mmol／L和(或)低密度脂蛋白胆同醇计数资料做卡方检验。P0．05为差异有统计学意义。 (LDL—C)≥4．14mmol／L，并在治疗前3个月均未服用过降脂2结果 药物。排除标准：冠心病、严重心功能不全、心律失常、糖尿病， 甲状腺疾病、大量饮酒、妊娠、肝肾疾病、有雌激素使用史。选择 平较对照组明显增高；病例组治疗后与治疗前比较，TG、TC、 33名血脂检测均在正常范围内的正常人作为对照组，其中男14 名，女19名，年龄(51．28士13．44)岁。两组病人在年龄、性别、表1。 吸烟方面具有可比性。吸烟病人的吸烟情况及所有病人的饮食 表1 两组血脂指标比较(j±s) mmol／L 2．2两组NO、ET一1水平比较病例组治疗前NO、ET一1水