高频电波刀在宫颈疾诊断及治疗中的应用探讨.pdfVIP

虫垦塞厦匡莼垫!Q生兰且筮i鲞筮!翅曼避堕幽，!业垫!鱼：!旦l：§，塑!：苎 ·79· [2]李荣，罗成华．老年人急腹症的诊断与剖腹探查．中国实用外科 参考文献 杂志，2003，23(7)：402． J．Acute intheover [3]解震河．老年人小切口阑尾炎切除术20例分析．中国实用外科 [1]Sherlockappendicitissixtyagegroup．BrJSurg， 2000，72(3)：245-246． 杂志，1997，X7(2)：104． 高频电波刀在宫颈疾病诊断及治疗中的应用探讨 孙滢滢王艳香魏双梅 【摘要l 目的探讨高频电波刀(LEEP)在治疗官颈疾病上的安全性、可靠性。方法收要本院 2006年1月至2008年12月本院妇科门诊经治的宫颈病变的病例206例。该组病例均采用LEEP手术 治疗。切除病变组织或行宫颈锥切，手术标本均送病理学检查；对其手术出血量及术后疗效进行回顾性 分析。结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为96．6％(199／206)，平均时间5．8min，出血量5．2 ml，无继发性出血和感染的发生；手术标本经病理学检查明确诊断。结论LEEP治疗各类宫颈疾病操 作简单、安全、可靠。对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值。 【关键词】高频电波刀；宫颈疾病；治疗 宫颈疾病治疗方法较多，目前宫颈上皮内瘤样变(CIN)2．2病理学检 病理诊断结果：结果较术前有3例不符， ExcisionProce- Electrosugical 其中2例术前诊断为宫颈糜烂，术后病理学诊断为CINm；1 Ⅱ～Ⅲ主要采用高颇电波(Loop dure，LEEP)治疗，在临床已广泛应用，并取得很好的效果。例术前诊断为CINⅡ，术后病理学诊断为浸润癌。 本院从2006年1月至2008年12月应用LEEP对206例各类2．3术后情况及随访 宫颈疾病进行治疗，短期观察疗效满意，且在宫颈癌的早期诊 2．3．1203例患者术后3—7d内因宫颈表面脱痂阴道有少 断方面有较大的临床价值，现报道如下。 量血性分泌物，3例术后第10天阴道流血，持续2d，量少逐 1资料与方法 渐血止。 1．1一般资料选择本院自2006年1月至2008年12月经2．3．2随访术后1、4周复诊，记录阴道出血、分泌物、月经 妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检共206例 情况；6—8周复查阴道镜，见宫颈光滑、外形恢复自然形态， 不同的宫颐疾病行高频电刀手术治疗。治疗病例包括：中重 II 度宫颈糜烂48例，宫颈赘生物41例，宫颈湿疣19例，CIN 量柱状上皮显露或外翻，用球形电极电凝后治愈。 ～CINm98例，所有病例均经术后标本均送病理学检查。 3讨论 1．2 LEEP手术适应证①中重度宫颈糜烂者；②局部活检3．1子宫颈癌是威胁妇女健康和生命的主要疾病，HPV感 病理学诊断为CINII或以上者；③宫颈湿疣、宫颈白斑或宫颈 染是其主要发病原因。近年来CIN发生率明显增加，官颈癌 其他赘生物；④反复的宫颈接触性出血或尽管宫颈轻度糜烂 发病率呈上升趋势，且表现为宫颈癌的发病年龄越来越年轻。 累及宫颈管较深者…。 因此，正确处理CIN十分必要口J。LEEP是采用金属环通以 1．3设备采用美国Ellman高频电波刀。 高频电流锥形切除宫颈组织，可提供完整的无炭化的组织标 1．4方法患者取膀胱截石位，常规消毒，暴露宫颈后用碘 本，组织边缘不影响病理检查。 标志移行区范围，接通电源，开关拨到CUT位置，功率调到6，3．2 LEEP手术操作简单，容易掌握，手术时间短，术中出血 根据病变性质和范围选用不同型号的环形电极，原则上距