高血压预防和治疗综.pdfVIP

of Traditia耵【al ·3887· 现代中西医结合杂志Mod咖JounlalIntegrated ChineseandwestemMedicine2008Aug，17(24) ·．_JL Cj 同 血压预防和治疗综述 周永明 (天津市北辰区双口镇卫生院，天津300400) [关键词]老年痛；高血压；治疗 [中图分类号】R544．1 [文献标识码】A [文章编号】 1008—8849【2008)24—3887一02 随着社会的老龄化，老年病、慢性病、中风等疾病呈逐年 者同时具备或具备其中之一者，诊断为高血压【2J。 上升且年轻化的趋势，究其主要原因就是高血压防治不佳和 2．3听诊间隙听到柯氏音的第一音后，有时可出现动脉搏 相关伴随病症未能良好控制造成的。高血压在老年人中极其 动音短暂消失后又复听到的现象，应将最初听到的动脉搏动 常见，是心血管疾病的主要危险因素，如能有效控制高血压并 点作为收缩压。如果不注意测定，往往会使血压值出现过低 协同降低相关危险因素，将有效降低中风等老年病、慢性病的 评价。这点对于老年人必须注意，在并用触诊法测定时，需要 危险，提高人们的生活质量。 将血压计袖带内的压力达到足够高。 2．4假设高血压对动脉硬化显著的患者用袖带血压计测 l高血压预防 1．1 饮食 强调低盐低脂饮食(食盐摄入量每天不超过5g， 定血压时，袖带并不能将动脉血管完全压迫，有时较之直接法 少吃动物内脏、油腻食物；多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食)，对 测定的血压值显著为高，称为假性高血压。实际上其发生率 较低，与真正高血压者不同，他们几乎没有脏器损害。 于患有糖尿病的患者，要限制主食摄入，对于肥胖冠心病患者 要控制体质量，对于嗜烟酒者要戒烟、控制饮酒量，制定高血 2．5血压的波动性老年人的压力感受器敏感性降低，减少 血压波动的缓冲能力低下，故与年轻人相比，其血压的波动性 压病饮食计划，如多摄入含钾、钙丰富的食物。 较大。有时可以见到这样的情形：医师和患者谈话所引起的 1．2运动根据个人年龄、身体状况选择适合自身的运动。 精神性应激就使血压显著上升，但进行2～3次诊察后，血压 宜循序渐进，开始应该以轻体力活动为宜，如快步行走、健身 又大致降至正常水平。因此，在判定老年高血压患者的诊断 体操等有氧运动，每天1～2次，每次30～60min。保证充足 和疗效时。绝不能仅凭一次血压测定来决定，应该在2～4周 的休息和睡眠。对于睡眠差、易醒者，可在睡前喝热牛奶200 内多次来院测定血压，同时参考家庭血压测定结果也十分重 mL，或用40～50℃温水泡足，或选择自己喜爱的放松神经情 要。直立性低血压和餐后低血压也多见于老年人，为此不仅 绪的音乐协助入睡。 要测定坐位、卧位血压，还应测定立位血压。在考虑有餐后低 1．3心理健康充分认识高血压病的基础知识、预防措施、 血压存在的可能性时，还必须对进餐的时间加以确定。 注意事项，解除心理压力，提高自我